小儿肠胃感冒(医学称胃肠型感冒)以呕吐、腹泻、发热为主要表现,多由病毒感染引起,治疗以对症支持为主,需结合症状调整护理方案。
一、典型症状表现
消化系统症状:呕吐(进食后即吐,可能含未消化食物)、腹泻(稀水便或蛋花汤样便,每日3~10次不等)、腹胀(腹部鼓胀),部分伴食欲明显下降[1]。
全身症状:发热(低热至中度发热,体温37.5~39℃)、乏力、精神萎靡,偶诉头痛或肌肉酸痛[2]。
特殊表现:婴幼儿可能因频繁呕吐腹泻出现脱水(尿量减少、口唇干燥、哭时无泪),需警惕电解质紊乱[3]。
二、科学治疗原则
对症处理:高热时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(服药前确认剂量,避免重复用药);呕吐严重时短暂禁食1~2小时后少量多次喂水或口服补液盐[4]。
饮食调整:缓解期给予清淡易消化食物(如米粥、面条),避免油腻、生冷及高糖食物;可适当补充益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)调节肠道菌群[5]。
补液优先:轻度脱水可口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调),重度脱水需立即就医静脉补液[6]。
三、护理注意事项
环境管理:保持室内通风,温度22~24℃,湿度50%~60%,避免患儿受凉或过热[7]。
卫生防护:勤洗手(肥皂或洗手液),餐具、玩具定期消毒,家长接触患儿后需清洁双手[8]。
病情监测:记录呕吐腹泻次数、尿量及精神状态,若持续高热超3天、频繁呕吐无法进食、抽搐或意识模糊,需立即就诊排除细菌感染或脑膜炎[9]。
参考文献:
[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].第15版.北京:人民卫生出版社,2017:1456-1460.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.
[3]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2015:1123-1128.
[4]中国医师协会急诊医师分会.中国儿童感染性腹泻病诊疗规范[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.
[5]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性胃肠炎诊疗专家共识意见(2019年)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):899-903.
[6]世界卫生组织.口服补液盐治疗腹泻病指南(2013年)[EB/OL].WHO/CDS/CSR/DRC/2013.1.
[7]美国儿科学会.家庭护理指南:儿童常见疾病[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2018:215-220.
[8]美国疾病控制与预防中心.感染控制指南[Z].MMWR,2019:50(RR-1):1-24.