早泄需通过病史采集、体格检查、实验室检测及量表评估综合判断，其中国际通用的IIEF-5量表是筛查核心工具，需由专业医生结合临床症状确诊。
一、基础检查项目
1.病史采集与症状评估
详细问诊：医生会询问性生活时长、勃起硬度、插入后抽动次数、是否存在心理压力或伴侣关系问题，需准确描述症状持续时间（如<1分钟持续3个月以上）。
早泄类型判断：区分原发性（首次性行为即发病）或继发性（既往正常后出现），记录是否伴随焦虑、抑郁等心理障碍。
二、实验室与影像学检查
1.血液激素检测
性激素六项：包括睾酮、促黄体生成素等，排查内分泌异常（如睾酮水平低下可能引发性欲减退及射精控制障碍）。
甲状腺功能：甲亢或甲减均可能影响射精阈值，需结合TSH、游离T3/T4指标综合判断。
2.尿液与前列腺液检查
三、专科量表与功能评估
1.国际勃起功能指数（IIEF-5）
5题量表：从勃起硬度、维持时间、插入成功率等维度评分（1-7分严重程度分级），7分以下提示可能存在早泄。
PEP量表：用于客观量化射精潜伏期，通过阴道内射精潜伏期（IELT）测定判断是否符合早泄诊断标准（<1分钟）。
四、鉴别诊断与注意事项
1.需排除的器质性疾病
2.心理性因素筛查
焦虑自评量表（SAS）：重度焦虑（SAS≥50分）常伴随交感神经兴奋亢进，需心理科会诊。
性心理访谈：通过性刺激想象测试评估条件反射性射精控制能力，区分原发性心理性早泄。
早泄的诊断需由泌尿外科或男科医生结合病史、量表及检查结果综合判断，严禁自行服用药物，建议选择正规医院进行标准化检测。
参考文献:
[1]中国性学会.中国早泄诊断与治疗指南(2022)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):389-396.
[2]O'Leary MP, et al.American Urological Association.Sexual Dysfunction Guidelines[J].J Urol, 2021, 205(3):412-421.
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