脑炎主要由病毒、细菌、真菌感染，或自身免疫反应引发，病毒感染（如肠道病毒、疱疹病毒）最常见，细菌感染多伴随败血症或中耳炎等原发病。
一、病毒感染引发脑炎
肠道病毒：夏季高发，通过粪-口途径传播，可引发脑膜脑炎，表现为高热、头痛及神经系统症状。[1]
疱疹病毒：单纯疱疹病毒1型（HSV-1）最危险，可导致坏死性脑炎，需尽早抗病毒治疗。[2]
虫媒病毒：如乙脑病毒通过蚊虫叮咬传播，儿童及未免疫人群易感。[3]
二、细菌感染性脑炎
化脓性细菌：肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等经呼吸道入侵，引发急性化脓性脑膜炎，伴高热、颈项强直等典型症状。[4]
结核杆菌：多继发于肺结核，表现为低热、盗汗、慢性头痛，需长期抗结核治疗。[5]
三、真菌感染与寄生虫感染
新型隐球菌：多见于免疫力低下者，如艾滋病患者，可致慢性脑膜炎。[6]
寄生虫：如弓形虫感染，在免疫缺陷人群中引发占位性病变。[7]
四、自身免疫性脑炎
抗NMDA受体脑炎：多见于青少年女性，常伴精神症状、癫痫及自主神经紊乱，需免疫球蛋白冲击治疗。[8]
边缘性脑炎：与肿瘤或感染相关，表现为记忆障碍、行为异常。[9]
五、其他诱因
颅脑损伤：开放性损伤易继发感染。
医源性因素：腰椎穿刺、神经外科手术感染风险。
脑炎早期症状类似感冒，如高热、头痛、呕吐，需及时就医。【免责声明】本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献：
[1]王辰，詹启敏.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：213-215.
[2]中国疾病预防控制中心.流行性乙型脑炎防治指南(2020版)[J].中国病毒病杂志，2020，10(5)：321-326.
[3]陈孝平，汪建平.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
[4]李兰娟，任红.传染病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：112-114.
[5]中华医学会神经病学分会.中国自身免疫性脑炎诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(3)：217-223.
[6]赵性泉，吴中学.神经外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：345-347.
[7]林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2017：1890-1892.
[8]中华医学会神经病学分会.中国中枢神经系统感染诊治指南(2020)[J].中华神经科杂志，2020，53(6)：432-438.
[9]Fauci AS，et al.Harrison's Principles of Internal Medicine[M].New York：McGraw-Hill，2022：2345-2348.
