高血压主要分为原发性高血压（病因不明，占90%~95%）和继发性高血压（由其他疾病引发，占5%~10%）两大类，临床还可按血压升高程度、靶器官损害情况等细分。
一、按病因分类
1.原发性高血压
定义：无明确病因，与遗传、环境等多因素相关，又称特发性高血压。
特点：起病隐匿，进展缓慢，早期症状不典型，需长期监测血压。
高危因素：家族史、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张、缺乏运动等。
二、按血压升高程度分类
1.正常血压
标准：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，血压正常范围。
2.正常高值血压
标准：收缩压120~129mmHg且舒张压<80mmHg，需定期监测，预防进展为高血压。
3.高血压1级
标准：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg，轻度升高，可通过生活方式干预控制。
4.高血压2级
标准：收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg，中度升高，需药物治疗。
5.高血压3级（重度高血压）
标准：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，需紧急干预，防止心脑血管并发症。
三、按靶器官损害情况分类
1.无并发症高血压
特点：血压升高但心、脑、肾等器官未受损害，仅需生活方式调整或药物治疗。
2.有并发症高血压
分类：
心脏并发症：高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭等；
脑并发症：脑卒中（脑出血、脑梗死）、短暂性脑缺血发作；
肾脏并发症：慢性肾衰竭、蛋白尿等；
眼底并发症：高血压视网膜病变，表现为视力下降、眼底出血等。
四、特殊类型高血压
1.白大衣高血压
定义：仅在诊所测量血压时升高，实际日常血压正常，可能与紧张焦虑有关。
2.隐蔽性高血压
定义：日常自测血压正常，但诊所测量血压升高，需结合动态血压监测确诊。
3.妊娠高血压
定义：妊娠期出现的血压升高，可能发展为子痫前期，需密切监测母婴安全。
4.继发性高血压常见病因
肾脏疾病：慢性肾炎、肾动脉狭窄等；
内分泌疾病：甲状腺功能亢进、库欣综合征、原发性醛固酮增多症等；
睡眠呼吸暂停综合征：夜间缺氧导致血压持续升高。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(3)：209-245.
[2]中国医师协会高血压专业委员会.中国高血压防治指南2018年修订版解读[J].中华内科杂志，2019，58(1)：72-74.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：255-260.
