阳痿检查需结合病史与实验室检测，常用检查包括性激素水平测定、夜间勃起监测、血管超声检查及心理量表评估，必要时进行阴茎海绵体造影。
一、基础检查项目
1.性激素六项检测
检查目的：评估内分泌功能，排查性腺功能减退（如睾酮水平低下）。
检测内容：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）等指标，需空腹采血。
临床意义：男性睾酮水平异常可能导致性欲减退、勃起障碍，需结合临床症状综合判断。
二、影像学与功能评估
2.阴茎超声检查
检查目的：评估阴茎血流动力学，排查血管性阳痿（如动脉供血不足或静脉漏）。
检查方法：通过超声观察阴茎海绵体血管直径、血流速度及阻力指数，明确血管病变类型。
适用情况：怀疑血管因素导致的勃起障碍，或药物治疗无效的患者。
三、心理与神经评估
3.国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）
检查目的：量化评估勃起功能障碍严重程度，区分心理性与器质性病因。
评分标准：通过5个问题（如勃起硬度、维持时间等）评分，总分≤7分为重度，12~21分为轻度。
临床价值：结合病史可初步判断心理性因素占比，指导后续治疗方向。
四、特殊病因排查
4.夜间阴茎勃起监测（NPT）
检查目的：鉴别心理性与器质性阳痿，夜间自然勃起反映真实生理功能。
监测方式：通过传感器记录睡眠中阴茎勃起次数、持续时间及硬度变化。
临床意义：NPT正常提示心理性因素，异常则提示血管或神经病变。
五、其他辅助检查
5.血糖与血脂检测
检查目的：排查糖尿病、高脂血症等慢性疾病对血管和神经的损害。
关联机制：长期高血糖可导致微血管病变，高血脂引发动脉硬化，均为阳痿常见诱因。
六、中医辨证检查
6.中医舌脉诊查
辨证要点：通过舌象（如舌质淡白、苔薄白）和脉象（如沉细弱）判断肾虚、肝郁等证型。
辅助诊断：中医辨证需结合西医检查结果，采用中西医结合治疗方案。
七、注意事项
检查建议：首次就诊建议同时完成基础检查（性激素、血糖）和功能评估（NPT、超声）。
检查顺序：优先排查器质性病因，必要时转诊至泌尿外科或男科。
隐私保护：检查过程中注意保护个人隐私，选择正规医疗机构。
参考文献：
[1] 中国性学会.中国男性勃起功能障碍诊断与治疗指南(2020)[J].中华男科学杂志， 2020， 26(5)：385-393.
[2] 吴勉华， 王键.中医诊断学[M].北京： 中国中医药出版社， 2021：89-95.
[3] 国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志， 2016， 31(10)：937-953.
