人鼻塞主要由鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多或鼻腔结构异常引起，常见于感冒、过敏、鼻炎及鼻窦炎等情况，需结合症状判断具体病因。
一、感染性因素
1.急性上呼吸道感染（感冒）
病毒（如鼻病毒、流感病毒）侵袭鼻腔黏膜，引发黏膜充血水肿、腺体分泌增加，表现为鼻塞伴流涕、咽痛、低热。《中医诊断学》指出风寒束表型感冒可见鼻塞流清涕，风热型则流黄稠涕。
2.慢性鼻窦炎
细菌感染或病毒持续刺激鼻窦黏膜，导致鼻窦开口阻塞，分泌物积聚鼻腔，出现持续性鼻塞、脓涕、头痛。《中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南（2021年版）》明确此类疾病需抗生素联合鼻用激素治疗。
二、过敏性因素
1.过敏性鼻炎
接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜发生Ⅰ型变态反应，释放组胺等炎症介质，引起鼻痒、打喷嚏、清水样涕和鼻塞。《中国变应性鼻炎诊疗指南（2022版）》强调避免接触过敏原是基础防治措施。
2.血管运动性鼻炎
自主神经功能紊乱或温差刺激引发鼻黏膜血管扩张，表现为突发性鼻塞、流涕，症状与情绪、环境温度变化相关，无明确过敏原。
三、结构性与机械性因素
1.鼻中隔偏曲
鼻腔结构发育异常或外伤导致鼻中隔偏向一侧，压迫鼻甲，造成单侧或双侧鼻塞。严重时可引发睡眠打鼾、头痛。
2.鼻息肉或鼻腔肿瘤
鼻息肉（良性增生组织）或鼻腔肿瘤占据鼻腔空间，阻塞气流，导致渐进性鼻塞，可能伴鼻出血、嗅觉减退。需通过鼻内镜检查确诊。
四、环境与理化因素
1.空气污染刺激
PM2.5、刺激性气体等污染物长期刺激鼻黏膜，导致黏膜慢性炎症，出现鼻塞、干燥感。《中国居民膳食指南（2022）》建议在污染天气佩戴口罩防护。
2.鼻腔异物
儿童多见，异物堵塞鼻腔引发单侧鼻塞、流脓涕、异味。需及时取出异物，避免感染扩散。
五、其他因素
1.药物副作用
长期使用减充血剂（如滴鼻净）可能导致药物性鼻炎，鼻黏膜反跳性充血肿胀，鼻塞加重。
2.中医辨证
中医认为鼻塞多因「风寒外袭」「风热壅肺」「肺脾气虚」等，风寒型伴恶寒无汗，风热型伴咽痛口渴，气虚型伴气短乏力。需结合舌脉辨证施治。
鼻塞原因复杂，若持续超过2周或伴高热、脓涕、头痛剧烈，应及时就医。日常注意鼻腔清洁，避免接触过敏原，增强体质可减少发作。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南（2021年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(12)： 1156-1163.
[2] 王艳杰， 等.中医诊断学（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社， 2021： 108-112.
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[4] 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社， 2022： 156-158.
