心脏彩超是一种无创检查，能直观显示心脏结构和功能，可查出心脏瓣膜病变、心肌厚度异常、心腔大小变化、先天性心脏病等心脏结构与功能异常。
一、心脏结构异常
1.心脏瓣膜病变
二尖瓣/主动脉瓣病变：可检测瓣膜狭窄（瓣膜口变窄，血流受阻）或关闭不全（瓣膜无法完全闭合，血液反流），如风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄。
三尖瓣/肺动脉瓣异常：可发现瓣膜形态改变、反流程度，如先天性三尖瓣下移畸形。
2.心腔大小与形态
心房/心室扩大：左心室扩大可能提示高血压性心脏病或扩张型心肌病，右心房扩大常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）或先天性心脏病。
心腔形态异常：可观察到心尖肥厚、心室壁瘤等结构改变，如肥厚型心肌病的心肌肥厚特征。
二、心脏功能评估
1.收缩功能
射血分数（EF值）：正常范围50%~70%，降低提示心功能不全，如心衰患者EF值常<40%。
整体纵向应变：评估心肌收缩协调性，早期发现心肌损伤（如心肌炎）。
2.舒张功能
E/A比值：正常E峰>E峰（E/A>1），比值降低提示舒张功能减退，常见于高血压、糖尿病患者。
心肌速度成像：检测心肌松弛性，早期诊断老年人心肌僵硬度增加。
三、先天性心脏病筛查
1.间隔缺损
房间隔缺损：左向右分流导致右心负荷增加，可见右心房、右心室扩大；
室间隔缺损：可观察缺损位置（膜周部/肌部）及分流速度，评估肺动脉高压风险。
2.瓣膜发育异常
主动脉瓣二叶式畸形：成人常见先天性瓣膜病，易合并主动脉瓣反流或狭窄；
肺动脉瓣狭窄：瓣膜开放受限导致右心室肥厚，流速异常增高（>3m/s提示重度狭窄）。
四、其他重要发现
1.心包病变
心包积液：超声可定量积液量（少量<50ml，大量>1000ml），提示感染、肿瘤或心衰；
心包增厚/粘连：缩窄性心包炎特征性表现，可见心脏舒张受限。
2.心肌病变
心肌水肿/炎症：心肌炎时心肌回声增强、室壁运动减弱；
心肌淀粉样变：心肌内弥漫性颗粒状回声，提示系统性疾病累及心脏。
心脏彩超是筛查心脏结构与功能的首选无创检查，可早期发现高血压性心脏病、先天性心脏病、瓣膜病等。建议40岁以上人群每年体检时增加此项检查，高危人群（如糖尿病、家族心脏病史）每半年复查一次。检查前无需空腹，检查中配合深呼吸即可完成评估。
参考文献：
[1]中国超声医学工程学会.临床心血管超声检查指南[J].中华超声影像学杂志，2021，30(5)：389-395.
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