心脏骤停的十大原因主要包括冠心病、心律失常、急性创伤、药物过量、电解质紊乱、过敏反应、窒息、心肌病、主动脉夹层及感染性休克等，其中冠心病引发的占比最高。
一、冠状动脉疾病（冠心病）
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌急性缺血缺氧。当冠状动脉急性闭塞时，可引发心室颤动或心室停搏。临床研究显示，约80%的心脏骤停由冠心病及其并发症引起，尤其是急性心肌梗死患者。
1.急性心肌梗死
冠状动脉急性堵塞后，心肌细胞在缺血30分钟内开始坏死，若未及时开通血管，易发生恶性心律失常。《中国急性心肌梗死诊断和治疗指南》指出，约20%的急性心梗患者首发病症即为心脏骤停。
二、恶性心律失常
心脏电活动异常导致泵血功能丧失，常见类型包括心室颤动（VF）和心室扑动（VFL），占非创伤性心脏骤停的70%以上。遗传性长QT综合征、 Brugada综合征等遗传性心律失常疾病，以及电解质紊乱（如低钾血症、高钾血症）诱发的心律失常，均可能导致心脏骤停。
1.心室颤动
心肌电活动完全紊乱，心肌失去有效收缩能力，仅呈现无序颤动。《2023年AHA心肺复苏指南》强调，心室颤动是成人心脏骤停最常见的初始心律，若在4分钟内除颤，存活率可达60%~70%。
三、急性循环衰竭
包括急性心力衰竭、严重低血压及休克状态。急性左心衰竭时，心脏射血功能急剧下降，心输出量锐减；感染性休克时，血管扩张导致有效循环血量不足，均可能引发心脏骤停。《欧洲心脏病学会急慢性心衰诊断治疗指南》指出，慢性心衰患者心脏骤停发生率是正常人群的4~6倍。
四、其他致命性因素
窒息性骤停：气道异物梗阻导致缺氧，溺水、缢颈等情况占意外死亡的15%~20%。
创伤性骤停：胸部钝挫伤、心包填塞等直接破坏心脏结构或功能。
中毒性骤停：有机磷农药、氰化物等剧毒物质抑制细胞呼吸链，引发心脏骤停。
心脏骤停发生前常无明显征兆，建议公众掌握心肺复苏（CPR）技能，高危人群（如冠心病患者、心律失常家族史者）应定期体检并遵医嘱用药。严禁自行服用任何未经医生诊断的药物或保健品，避免因药物相互作用诱发心律失常。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2023概要[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-20.
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