鼻炎急性期治疗以快速缓解症状、减轻鼻黏膜炎症为主，需结合药物干预与生活护理，儿童及成人用药存在差异，需在医生指导下规范使用。
一、药物治疗分类型
1.鼻用糖皮质激素
适用人群：所有类型鼻炎急性期（包括过敏性、感染性）。
作用机制：减轻鼻黏膜水肿，抑制炎症反应，需连续使用1~2周见效。
用药注意：儿童需用儿童剂型，喷雾时头部稍前倾，喷后轻擤鼻，严禁自行停药（《中国过敏性鼻炎诊疗指南》2022版）。
2.口服抗组胺药
适用场景：过敏引起的鼻痒、打喷嚏、流清涕。
用药选择：第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），嗜睡副作用小，2岁以上儿童可按说明书减量（《中华儿科杂志》2021年指南）。
3.减充血剂
使用限制：仅用于鼻塞严重时短期（不超过3天），如羟甲唑啉滴鼻剂。
风险提示：长期使用可致药物性鼻炎，儿童需用低浓度剂型，高血压患者慎用（《临床药物治疗杂志》2023年共识）。
二、非药物干预措施
1.鼻腔冲洗
适用人群：所有急性期鼻炎患者。
操作方法：每日1~2次，使用生理盐水或海盐水（水温37℃左右），儿童需在成人协助下进行，冲洗后半小时内避免擤鼻。
2.环境控制
过敏因素：用防螨床品、空气净化器，花粉季关闭门窗（《中国过敏性鼻炎防治指南》2023版）。
感染因素：保持室内湿度40%~60%，避免接触二手烟、粉尘（《国家卫健委呼吸道感染诊疗规范》）。
三、特殊人群注意事项
1.儿童用药
年龄限制：2岁以下鼻用激素需医生评估，口服抗组胺药需按体重计算剂量。
护理要点：避免用力擦鼻，可用生理盐水滴鼻软化分泌物后用吸鼻器清理。
2.孕妇/哺乳期女性
- 用药原则：优先选择鼻腔冲洗和生理盐水喷雾，口服药需经产科医生评估（《妊娠期鼻炎诊疗专家共识》2022）。
四、就医指征
- 出现高热（体温≥38.5℃）、脓涕持续超过10天、面部疼痛、嗅觉完全丧失等症状，需及时就诊排查鼻窦炎或细菌感染（《中国急性上呼吸道感染诊疗指南》2021）。
免责声明：本文仅作科普参考，具体诊疗方案需由耳鼻喉科或全科医生面诊制定，中药方剂需辨证使用，如苍耳子散等严禁自行服用（《中医耳鼻喉科学》十四五规划教材）。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(11):1098-1110.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗规范(2021年版)[J].中国全科医学，2021，24(28):3456-3462.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2023年第3版.
