鼻炎检查通常包括鼻内镜检查、过敏原检测、鼻分泌物涂片、鼻窦CT等，必要时结合血常规和特异性IgE检测，以明确病因和类型。
一、基础检查项目
1.鼻内镜检查
通过鼻腔内镜（硬性或软性）直接观察鼻腔内部情况，可清晰看到鼻黏膜充血水肿程度、分泌物位置、鼻甲形态及有无息肉、鼻中隔偏曲等结构异常。儿童检查时需使用儿童专用内镜，必要时在表面麻醉下进行，检查前需告知医生过敏史。
2.过敏原检测
皮肤点刺试验：将少量常见过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑）制成试剂，滴在皮肤表面后轻刺皮肤，观察15~20分钟内是否出现红肿风团，判断是否对该物质过敏。
血清特异性IgE检测：通过抽血检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平，适合皮肤试验禁忌者（如严重过敏体质）或儿童。
二、针对性检查
3.鼻分泌物检查
涂片检查：取鼻腔分泌物制作涂片，显微镜下观察是否有嗜酸性粒细胞、真菌菌丝、细菌等，帮助鉴别过敏性鼻炎（嗜酸性粒细胞增多）或感染性鼻炎（细菌感染时可见脓细胞）。
细菌培养+药敏试验：怀疑慢性鼻窦炎时，可通过鼻腔冲洗液或鼻窦穿刺液培养，明确致病菌并选择敏感抗生素。
4.影像学检查
鼻窦CT：适用于慢性鼻窦炎或怀疑鼻息肉、鼻腔肿瘤的患者，可清晰显示鼻窦腔形态、黏膜增厚程度、积液范围及骨质破坏情况，帮助评估病情严重程度和制定手术方案。
MRI检查：对软组织分辨率更高，可更清晰显示鼻窦黏膜病变、鼻息肉范围及与周围结构关系，尤其适用于儿童或对辐射敏感者。
三、特殊人群检查
5.儿童鼻炎专项检查
鼻腔功能评估：采用鼻声反射仪或鼻阻力计测量鼻腔通气功能，判断是否存在鼻塞导致的气流受限；
腺样体检查：儿童鼻塞、打鼾明显时，需通过鼻咽侧位片或鼻内镜检查腺样体是否肥大，必要时结合睡眠监测评估呼吸暂停风险。
四、鉴别诊断检查
6.其他辅助检查
血常规：急性鼻炎伴感染时可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高；过敏性鼻炎发作期嗜酸性粒细胞计数常升高（>10%）。
特异性IgG检测：部分患者需排查食物不耐受（如牛奶、鸡蛋），但需结合临床症状综合判断，避免过度检测。
鼻炎检查需根据症状特点（如鼻塞、流涕、打喷嚏持续时间）、病程长短（急性/慢性）及伴随症状（如头痛、嗅觉减退）选择项目，建议在耳鼻喉科医生指导下有序进行，避免盲目检查。检查后需结合病史和体征综合分析，明确诊断后再制定治疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):219-230.
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