鼻炎主要由过敏反应、感染、环境刺激及鼻腔结构异常等因素引发，表现为鼻塞、流涕等症状，需根据病因分类干预。
一、过敏性因素（最常见诱因）
### 1.吸入性过敏原
尘螨（如屋尘螨、粉尘螨）、花粉（春季树木花粉或秋季杂草花粉）、霉菌孢子（潮湿环境中滋生）、动物皮屑（猫/狗等宠物的毛发、唾液）等通过鼻腔黏膜接触后，免疫系统误将其识别为“威胁”，引发IgE介导的Ⅰ型超敏反应，释放组胺等炎症介质，导致鼻痒、打喷嚏、清水样涕等典型症状。
### 2.食物性过敏原
牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等食物中的蛋白质成分，可能通过胃肠道吸收后引发全身免疫反应，或直接刺激鼻黏膜，尤其儿童过敏性鼻炎患者中，食物过敏与吸入性过敏常存在交叉反应。
二、感染性因素（急性鼻炎核心病因）
### 1.病毒感染
鼻病毒、腺病毒、流感病毒等病原体通过飞沫传播或接触感染鼻腔，引发急性鼻炎（俗称“伤风”），表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状，病毒复制导致鼻黏膜充血水肿，黏膜纤毛功能暂时受损，若治疗不及时或反复感染，可能转为慢性鼻炎。
### 2.细菌/真菌感染
长期鼻塞导致鼻腔引流不畅时，肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌易滋生，引发慢性鼻窦炎合并鼻炎；糖尿病患者或长期使用抗生素人群，鼻腔真菌（如曲霉菌）感染风险增加，表现为脓涕、头痛及嗅觉减退。
三、环境与理化刺激
### 1.物理刺激
冷空气、干燥空气（湿度＜30%）或高温环境（湿度＞70%）均可刺激鼻黏膜血管收缩或扩张，破坏黏膜屏障功能；PM2.5、汽车尾气等颗粒物直接附着鼻黏膜，引发非特异性炎症反应。
### 2.化学刺激
油烟、香水、化妆品、甲醛等挥发性化学物质，或长期吸烟（包括二手烟）、接触粉尘（如教师、矿工等职业暴露），可直接损伤鼻黏膜上皮细胞，诱发慢性炎症，导致鼻黏膜敏感性增加。
四、鼻腔结构与功能异常
### 1.解剖结构异常
鼻中隔偏曲（偏向一侧或双侧）、鼻甲肥大（下鼻甲增生）、鼻息肉等结构异常，会阻塞鼻腔气流，导致局部黏膜长期处于缺氧状态，继发慢性充血水肿，形成“结构性鼻炎”。
### 2.鼻黏膜功能缺陷
先天性纤毛运动障碍（如Kartagener综合征）或后天性鼻黏膜萎缩（如萎缩性鼻炎），导致黏液清除能力下降，鼻腔防御功能减弱，易反复感染或过敏。
注意：鼻炎病因常存在叠加效应，如过敏性鼻炎患者合并慢性鼻窦炎，或长期吸烟加重过敏性鼻炎症状。建议根据自身症状特点（如季节性发作、常年性发作、脓涕/清涕等），结合过敏原检测、鼻内镜检查等明确病因，针对性治疗。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国变应性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1)：1-14.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：36-42.
[3]世界卫生组织.过敏性鼻炎及其对哮喘的影响(WHO ARIA指南2021更新版)[R].Geneva：WHO Press，2021.
