睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种睡眠中反复出现呼吸暂停或通气不足的睡眠障碍，会导致缺氧、睡眠中断，长期可引发多系统损害。
一、核心定义与分类
睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠过程中反复发生上气道完全或部分阻塞，导致呼吸暂停（口鼻气流完全停止≥10秒）或低通气（气流降低至正常50%以下且伴有血氧下降≥4%），每晚7小时睡眠中发作≥30次或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时。根据病因分为阻塞型（最常见，因上气道软组织松弛塌陷）、中枢型（呼吸中枢驱动不足）和混合型（两者兼具）。
二、高危人群与发病机制
高危因素：肥胖（尤其是颈部脂肪堆积）、年龄增长（肌肉松弛）、男性（雄激素影响）、扁桃体/腺样体肥大、小颌畸形、长期吸烟饮酒等。儿童若出现腺样体/扁桃体肥大，也可能引发OSAHS。
病理生理：反复缺氧刺激交感神经兴奋，导致血压升高、心率失常；夜间睡眠碎片化，白天嗜睡、注意力下降，长期可诱发糖尿病、心血管疾病等代谢综合征。
三、典型症状与危害
成人表现：夜间打鼾（鼾声突然中断）、张口呼吸、频繁憋醒，白天严重嗜睡（如驾驶时不自觉入睡）、记忆力减退、情绪暴躁。
儿童表现：睡眠不安稳、张口呼吸、生长发育迟缓、腺样体面容（上唇变厚、牙齿前突）、注意力缺陷多动障碍（ADHD）风险增加。
长期危害：OSAHS患者心血管事件风险是正常人群的2~3倍，糖尿病风险升高约3倍，且可能加速认知功能衰退。
四、诊断与治疗原则
诊断方法：多导睡眠图（PSG）是金标准，结合夜间监测数据和白天症状评分。家庭简易监测设备（如智能手环）可初步筛查，但确诊需专业机构评估。
治疗策略：
基础治疗：控制体重（BMI降低5%~10%可显著改善症状）、侧卧睡姿、戒烟酒、避免睡前服用镇静药物。
设备干预：无创正压通气（CPAP/BiPAP）是中重度患者首选，通过面罩持续输送气流保持气道开放。
手术治疗：扁桃体/腺样体切除术适用于儿童或扁桃体肥大者，腭咽成形术等需评估上气道解剖结构。
药物治疗：针对合并鼻炎、过敏等可短期使用鼻用激素，但无法根治OSAHS。严禁自行服用任何药物，需经医生评估。
参考文献：
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