月经少（医学称月经过少）需优先检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等基础项目，必要时结合宫腔镜或血常规排查病因。
一、基础医学检查项目
1.性激素六项检测
检测目的：评估卵巢功能与内分泌状态，判断是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等问题。
检测时间：月经周期第2~4天（卵泡期），特殊情况可随时检测（参考《妇产科学》诊疗指南）。
关键指标：
促卵泡生成素（FSH）：升高提示卵巢储备功能下降（参考《中国多囊卵巢综合征诊疗指南》）
雌二醇（E2）：低水平可能伴随雌激素不足
睾酮（T）：升高需警惕高雄激素血症
2.妇科超声检查
检查内容：观察子宫形态、内膜厚度、卵巢结构，排查宫腔粘连、卵巢囊肿等器质性病变。
特殊提示：
内膜厚度＜5mm可能提示宫腔粘连或雌激素不足（参考《妇科超声指南》）
卵巢多囊样改变（PCOM）需结合激素结果综合判断
3.甲状腺功能检测
检测项目：TSH、FT3、FT4
临床意义：甲状腺功能减退常伴随月经量减少（参考《中国甲状腺疾病诊治指南》）
二、中医辨证检查要点
1.气血辨证
气血两虚：经量淡红、质清稀，伴随头晕乏力（传统中医经验观点，无统一量化标准）
肾虚血少：经色暗、腰膝酸软，需结合舌脉（参考《中医内科学》）
2.痰湿/血瘀辨证
痰湿阻滞：经量少伴肥胖、舌苔厚腻（参考《中医妇科学》）
气滞血瘀：经色紫暗有块、小腹胀痛
三、特殊人群专项检查
1.育龄期女性
妊娠相关排查：尿/血HCG检测排除流产或宫外孕（参考《早孕诊断指南》）
流产后复查：需检查子宫内膜修复情况
2.围绝经期女性
卵巢功能评估：FSH＞25IU/L提示卵巢功能衰退（参考《绝经期管理指南》）
四、鉴别诊断与排查流程
1.与月经过多的鉴别
月经过少需与激经（妊娠早期少量出血）、暗经（终身无月经）区分（参考《中医诊断学》）
2.器质性病变筛查
反复月经量少需排查宫腔粘连（宫腔镜检查）、子宫内膜结核（结核菌素试验）
五、日常调理与就医指征
1.生活方式调整
饮食：补充富含铁剂食物（如瘦肉、菠菜），避免生冷饮食（传统中医经验观点）
运动：适度有氧运动改善循环（参考《中国居民膳食指南》）
2.需立即就医情况
连续3个周期经量＜5ml（约1~2片卫生巾）
伴随明显腹痛、发热或异常分泌物
六、常见问题解答
Q：月经量少能自愈吗？
A：轻度生活方式调整可能改善，但明确病因（如多囊卵巢综合征）需规范治疗（参考《内分泌代谢性疾病诊疗指南》）
Q：中药调理需要注意什么？
A：严禁自行服用，必须面诊辨证，如乌鸡白凤丸需辨证使用（参考《中成药临床应用指南》）
免责声明：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵循专业医师指导。医学检查需在正规医疗机构进行，避免延误病情。
