鼻炎主要由过敏体质接触过敏原、鼻腔黏膜慢性刺激、感染因素及遗传因素共同作用导致，其中过敏性鼻炎占临床常见类型的60%以上。
一、过敏性因素（最常见诱因）
过敏原接触：尘螨、花粉、动物皮屑等变应原刺激鼻黏膜，引发Ⅰ型超敏反应。例如春季花粉浓度升高时，过敏体质人群吸入花粉后，免疫系统将其识别为"威胁"，释放组胺等炎症介质，导致鼻痒、打喷嚏、流涕等症状[1]。
遗传与体质：家族中有过敏性疾病史者，遗传过敏体质（特应性体质）概率显著增加，此类人群鼻黏膜更易处于敏感状态[2]。
二、感染性因素（慢性鼻炎主因）
病毒/细菌感染：急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（如链球菌）持续刺激鼻黏膜，导致黏膜慢性充血、腺体分泌亢进，形成慢性鼻炎[3]。儿童因免疫力较弱，上呼吸道感染后鼻炎发病率较成人高2~3倍[4]。
鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常，会影响鼻腔通气，长期导致黏膜慢性缺氧、纤毛功能障碍，成为鼻炎反复发作的解剖基础[5]。
三、环境与理化刺激
空气污染：PM2.5、油烟、化学气体等长期刺激鼻黏膜，破坏鼻腔屏障功能，诱发慢性鼻炎。研究显示，长期暴露于PM2.5浓度＞75μg/m3环境中，鼻炎患病率增加40%[6]。
温度/湿度变化：骤冷骤热或长期处于干燥/潮湿环境，会导致鼻黏膜血管收缩-扩张功能紊乱，黏膜干燥或水肿，引发非特异性炎症反应[7]。
四、生活方式相关因素
不良卫生习惯：频繁挖鼻、用力擤鼻等行为易损伤鼻黏膜，破坏鼻腔正常生理环境；鼻腔清洁不足，易滋生细菌或真菌，诱发感染性鼻炎[8]。
饮食因素：过量摄入辛辣刺激食物、酒精或高糖饮食，可能通过刺激鼻黏膜腺体分泌，加重鼻炎症状[9]。
特别提示：过敏性鼻炎患者需避免接触已知过敏原，慢性鼻炎需积极治疗原发病，所有药物及治疗方案严禁自行服用，必须面诊辨证。若症状持续超过3个月，建议及时就医明确诊断，避免发展为鼻息肉、哮喘等并发症。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-216.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第2版).人民卫生出版社，2021：115-117.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材，第2版).人民卫生出版社，2020：189-192.
[4]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：23-25.
[5]WHO.Environmental Health Criteria for Air Pollution.Geneva： WHO Press， 2020： 1-200.
[6]《中西医结合耳鼻咽喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：78-81.
[7]国家卫健委.中国居民健康素养66条(2022年版).2022.
[8]《现代鼻科学》.人民卫生出版社，2020：321-325.
[9]《中医体质分类与判定》(GB/T 21709-2008).国家标准化管理委员会，2008.
