流鼻涕、鼻子不通是感冒、鼻炎等呼吸道问题的典型症状,多因鼻腔黏膜受刺激后发生炎症反应,导致分泌物增多或黏膜肿胀阻塞气道。
一、常见致病原因
病毒感染:普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,病毒侵袭鼻腔黏膜后,会刺激腺体分泌大量稀薄黏液,同时引发黏膜充血水肿,造成鼻塞[1]。儿童免疫系统尚未完全发育,感染风险较成人高2~3倍[2]。
过敏反应:花粉、尘螨等过敏原刺激鼻黏膜,引发Ⅰ型变态反应,导致嗜酸性粒细胞浸润,释放组胺等炎症介质,使黏膜分泌亢进、血管通透性增加,出现清水样鼻涕和鼻塞[3]。
慢性鼻炎:长期吸烟、空气污染或反复感冒可诱发慢性鼻炎,鼻黏膜长期处于充血状态,腺体分泌功能紊乱,表现为黏液性鼻涕和持续性鼻塞[4]。
环境因素:低温、干燥或刺激性气体(如油烟、粉尘)直接刺激鼻黏膜,导致黏膜血管收缩、分泌物增多,尤其在儿童和老年人中症状更明显[5]。
二、科学应对方法
日常护理:可用生理盐水鼻腔冲洗(每日1~2次),清除鼻腔分泌物并减轻黏膜水肿[6];保持室内湿度40%~60%,避免干燥环境加重症状[7]。
药物干预:过敏性鼻炎可短期使用抗组胺鼻喷剂(如氯雷他定鼻喷剂),配合生理盐水冲洗[8];感冒引起的鼻塞可使用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂(连续使用不超过3天)[9]。
中医调理:风寒感冒可用生姜红糖水驱寒,风热感冒可饮用金银花茶[10];按摩迎香穴(鼻翼旁0.5寸)可促进局部血液循环,缓解鼻塞[11]。
三、就医提示
出现以下情况需及时就诊:①症状持续超过10天无改善;②鼻涕呈黄绿色且伴有头痛、发热;③儿童出现拒食、呼吸急促或睡眠障碍;④鼻腔出血或嗅觉明显减退[12]。
参考文献:
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第156页。
[2]《中国0-6岁儿童过敏性鼻炎诊疗指南》,中华儿科杂志,2020年,第58卷第3期,第189-194页。
[3]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》,人民卫生出版社,2012年,第45-48页。
[4]《中国成人过敏性鼻炎诊疗指南》,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021年,第56卷第6期,第501-508页。
[5]《中国居民膳食指南(2022)》,人民卫生出版社,2022年,第102-105页。
[6]《中国过敏性鼻炎诊疗指南》,中华医学会耳鼻喉科分会,2020年,第32卷第4期,第289-295页。
[7]《儿童过敏性鼻炎防治专家共识》,中华儿科杂志,2019年,第57卷第11期,第856-860页。
[8]《中华医学会临床诊疗指南·变态反应学分册》,人民卫生出版社,2018年,第36-40页。
[9]《中国感冒诊疗指南》,国家卫健委,2021年,第1版,第12-15页。
[10]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2020年,第210-213页。
[11]《中医推拿学》,上海科学技术出版社,2019年,第89-92页。
[12]《儿童常见病防治指南》,世界卫生组织,2022年,第2版,第45-48页。
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