心脏骤停主要由心脏电活动异常(如室颤)、急性心肌缺血或机械功能障碍(如急性心衰)引发,也可能因严重创伤、窒息或电解质紊乱等导致循环衰竭。
一、心源性因素(最常见原因)
1.冠心病急性发作
冠状动脉突然阻塞导致心肌急性缺血坏死,引发恶性心律失常(如心室颤动)。研究显示,约80%的院外心脏骤停由冠心病引发,其中急性心肌梗死是主要诱因[1]。
2.恶性心律失常
心室颤动(室颤):心脏电活动紊乱,心肌无法有效收缩[2]。
心室停搏:心脏突然停止电活动,常见于急性心梗后心肌顿抑[3]。
无脉性电活动(PEA):心脏仍有电活动但无法泵血,多因严重心肌缺血或心包填塞[4]。
二、非心源性因素
1.呼吸骤停继发
气道梗阻(如异物)、窒息或溺水导致缺氧,进而引发心脏停搏。儿童因气道异物风险较高,成人则多见于慢性阻塞性肺疾病急性加重[5]。
2.严重创伤与休克
张力性气胸:胸腔积气压迫心脏,导致循环衰竭[6]。
大出血:失血性休克使心脏灌注不足,触发骤停[7]。
3.电解质紊乱与中毒
高钾血症:血钾>6.5mmol/L时心肌传导阻滞[8]。
药物过量:如三环类抗抑郁药、β受体阻滞剂中毒[9]。
三、特殊人群风险
心脏骤停发生前常无明显征兆,及时识别并启动心肺复苏(CPR)可挽救生命。若身边有人突发意识丧失、无呼吸或脉搏,应立即拨打急救电话并开始心肺复苏。严禁自行服用任何药物,具体治疗方案需由专业医护人员制定。
参考文献:
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