脑炎早期症状以发热、头痛、精神状态改变为主要表现，可伴随呕吐、抽搐等，儿童和成人症状略有差异，需警惕及时就医。
一、发热与头痛
发热：多为持续性低热~高热（38~40℃），部分患者可表现为弛张热或稽留热，抗生素治疗无效需警惕病毒或细菌感染引发的中枢神经系统炎症。
头痛：多为全头部或前额部持续性疼痛，咳嗽、体位变动时加重，常伴恶心呕吐，呕吐多为喷射性（因颅内压升高）。
二、精神行为异常
儿童：表现为烦躁不安、嗜睡、哭闹不止，对周围事物反应迟钝，婴幼儿可能拒乳、眼神呆滞，部分出现幻觉或肢体不自主抖动。
成人：早期可出现注意力不集中、记忆力减退，严重时出现意识模糊、语无伦次，部分患者有精神错乱、行为异常（如无故攻击他人）。
三、神经系统体征
脑膜刺激征：颈强直（脖子僵硬，低头时下巴难触胸）、克氏征阳性（仰卧屈膝时小腿难伸直）、布氏征阳性（仰卧抬头时膝盖自动抬起），提示软脑膜受刺激。
局部神经症状：部分患者出现肢体活动障碍、面瘫（一侧面部麻木或口角歪斜）、言语不清，婴幼儿前囟门隆起（因颅内压增高）。
四、特殊类型脑炎表现
结核性脑炎：低热、盗汗、乏力等结核中毒症状持续~2周，儿童多见，易被误诊为普通感冒，需结合结核病史排查。
五、鉴别与就医提示
脑炎早期症状易与普通感冒混淆，若出现持续高热不退、头痛加重伴喷射性呕吐、精神萎靡或烦躁、抽搐等情况，必须立即就医。需通过腰椎穿刺（查脑脊液）、头颅CT/MRI、血常规等明确诊断，避免延误治疗导致永久性脑损伤。
参考文献：
[1]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2022：187-205.
[2]中国医师协会急诊医师分会. 病毒性脑炎急诊诊疗专家共识[J]. 中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-646.
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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