单纯性鼻炎是鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症,以鼻塞、流涕等症状反复发作,无明显器质性病变为特征,多由急性鼻炎反复发作或长期刺激引起。
一、病因与诱发因素
病毒感染:普通感冒病毒(如鼻病毒、冠状病毒)是常见诱因,病毒感染后黏膜长期处于充血状态。
环境刺激:长期接触粉尘、花粉、刺激性气体(如油烟、二手烟)或温差变化大的环境,可导致鼻黏膜持续敏感。
不良生活习惯:长期熬夜、吸烟、酗酒会降低免疫力,诱发鼻黏膜慢性充血;频繁挖鼻、用力擤鼻可能损伤鼻黏膜屏障。
二、典型症状表现
鼻塞特点:呈间歇性或交替性,白天、夏季或运动后减轻,夜间、寒冷时加重,侧卧时下侧鼻腔堵塞更明显。
鼻涕特征:黏液性鼻涕为主,量较少,合并感染时可转为脓性;常伴有嗅觉减退、鼻音加重。
全身表现:一般无发热等全身症状,病程超过3个月反复发作时,可能影响睡眠质量和工作效率。
三、鉴别与治疗原则
鉴别要点:需与过敏性鼻炎(接触过敏原后突发喷嚏、清水涕)、肥厚性鼻炎(鼻塞持续、鼻黏膜增生)区分,单纯性鼻炎鼻黏膜活检无腺体增生。
基础治疗:避免诱因(如戴口罩防粉尘),生理盐水洗鼻(每日1~2次)可减轻黏膜水肿;严禁自行服用含麻黄碱的滴鼻剂(可能导致药物性鼻炎)。
药物选择:可短期使用鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德),需连续使用2周以上见效;合并感染时需遵医嘱口服抗生素。
四、日常护理建议
鼻腔保湿:干燥季节使用加湿器(湿度保持40%~60%),外出戴口罩减少冷空气刺激。
饮食调理:多吃富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。
运动增强:每日30分钟有氧运动(如快走、游泳)可改善鼻黏膜血液循环,但雾霾天需暂停户外锻炼。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人急性鼻炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):489-492.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:76-80.