脑梗塞是脑部血管被血栓堵塞或破裂出血导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高致残率和致死率，发病前常有头晕、肢体麻木等预警信号。
一、病因与病理机制
脑梗塞主要分为缺血性（占80%以上）和出血性两类，缺血性多因动脉粥样硬化斑块脱落形成血栓，或心源性栓子（如房颤血栓）随血流阻塞脑血管；出血性则是高血压、动脉瘤等导致血管破裂。脑血管堵塞后血流中断，脑组织在数分钟内开始缺氧坏死，黄金救治时间为发病后4.5小时内。
二、高危因素与预防
不可控因素包括年龄（55岁以上风险递增）、性别（男性略高）、遗传因素；可控因素有高血压（收缩压>140mmHg时风险翻倍）、糖尿病（糖化血红蛋白>7%者风险增加）、高血脂（LDL-C>3.4mmol/L需干预）、吸烟（戒烟后2年内风险下降50%）、肥胖（BMI>28kg/m2者风险高）。预防需控制"三高"、定期体检、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。
三、典型症状与急救
典型表现为突发一侧肢体无力（如持物掉落）、言语不清（表达困难）、口角歪斜、视物模糊等，可通过FAST原则快速识别：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）。发病后立即拨打120，避免自行用药或等待"观察"，4.5小时内可通过静脉溶栓或取栓治疗恢复血流，超过时间窗需评估出血风险。
四、治疗与康复
急性期以改善脑循环、控制脑水肿为主，常用药物有丁基苯酞（促进侧支循环）、依达拉奉（清除自由基）；恢复期需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），合并房颤者需抗凝治疗。康复训练应在发病后24-48小时尽早开始，包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能康复，配合针灸（需在专业医师指导下进行）可促进神经功能恢复。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
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