鼻窦炎的检查需结合症状、病史及多种医学手段，包括鼻内镜、影像学检查、过敏原检测等，以明确病因和病情严重程度。
一、基础检查项目
1.鼻腔内镜检查
通过鼻内镜（软管式或硬性镜）直接观察鼻腔内部及鼻窦开口情况，可发现黏膜充血、水肿、脓性分泌物及息肉等病变。（注解：类似胃镜检查但针对鼻腔，能放大细节） 检查前需局部麻醉，过程仅需几分钟，儿童可能需镇静配合。
2.影像学检查
鼻窦CT：精准显示鼻窦腔形态、黏膜增厚程度及积液情况，推荐用于慢性鼻窦炎或药物治疗无效者。
鼻窦MRI：对软组织分辨率更高，适用于怀疑鼻窦占位性病变或需要评估颅内侵犯风险的病例。
二、实验室检查
血常规：急性发作期可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，慢性期可能正常。
C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)：可辅助判断炎症严重程度，指导抗生素使用。
鼻窦分泌物培养+药敏试验：适用于反复发作或怀疑细菌感染的患者，帮助选择敏感抗生素。
三、特殊人群检查注意事项
儿童患者：CT检查需权衡辐射风险，必要时采用低剂量扫描；MRI无辐射风险，可优先考虑。
过敏性因素排查：皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原，指导脱敏治疗。
四、鉴别诊断相关检查
鼻分泌物涂片：Gram染色可区分细菌性（革兰阴性菌）或病毒性感染。
上颌窦穿刺冲洗：适用于慢性上颌窦炎，可获取分泌物并进行局部治疗。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2020年，昆明)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(2):123-130.
[2]王荣光，周兵.鼻窦炎[M].北京:人民卫生出版社，2020:45-68.
[3]WHO.International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11)[EB/OL].2019.
注：检查结果需由专业医师结合临床症状综合判断，以上内容仅供科普参考，具体诊疗方案请遵医嘱。
