疥疮是由疥螨（一种寄生在人体皮肤表皮层内的寄生虫）感染引起，主要通过密切接触（如同床共枕、握手拥抱）或共用贴身物品（如衣物、毛巾）传播，疥螨在皮肤表面产卵并挖掘隧道，导致剧烈瘙痒和皮肤病变。
一、疥螨传播的直接途径
密切皮肤接触：疥螨通过直接皮肤接触在人与人之间传播，尤其在家庭、学校、集体宿舍等人群密集环境中易发生，性接触是成人传播的重要途径之一。疥螨在宿主皮肤表面存活时间有限（约2~3天），但短暂接触即可感染。
间接物品传播：共用衣物、床单、毛巾、被褥等贴身物品可能携带疥螨，尤其在卫生条件较差的环境中风险更高。疥螨可在脱离人体后存活数小时至数天，通过污染的物品间接传播。
二、易感人群与高危因素
儿童与青少年：皮肤娇嫩且社交接触频繁（如学校集体生活），疥螨易在儿童群体中快速传播，尤其在幼儿园、小学等场所高发。
卫生习惯不佳者：不勤换衣物、不注意个人卫生或与感染者共用私人物品的人群，感染风险显著增加。
三、疥螨感染的发病机制
疥螨钻入皮肤角质层挖掘隧道时，其排泄物和死亡虫体可引发强烈的免疫反应，导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱及特征性的"疥螨隧道"（灰白色或黑色细线条状）。雌螨在隧道内产卵，卵孵化后幼虫爬出皮肤表面，重复感染周期约3~4周，因此未及时治疗会持续扩散。
四、关键预防与处理原则
避免接触感染源：不与患者共用物品，保持个人卫生，勤洗手、勤换衣被并彻底清洗消毒（可用开水烫洗或暴晒）。
及时规范治疗：一旦出现典型症状（夜间剧烈瘙痒、皮肤薄嫩处皮疹密集），应尽早使用外用杀螨剂（如5%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂），需严格遵医嘱按疗程使用，同时对密切接触者进行预防性治疗。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(10)：729-732.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：345-347.
