造成耳聋的原因主要包括遗传因素、噪声暴露、耳部疾病及全身疾病影响，其中遗传与环境因素共同作用是核心病因。
一、遗传与先天因素
约60%的先天性耳聋由遗传因素导致，包括常染色体显性/隐性遗传、X连锁遗传等多种遗传模式。父母携带致聋基因（如GJB2基因突变）时，子女有25%概率遗传发病[1]。孕期感染（如风疹病毒）、药物（如氨基糖苷类抗生素）或缺氧等环境因素，也可能造成内耳发育畸形[2]。
二、噪声损伤
长期暴露于85分贝以上噪声环境（如职业性噪音、娱乐场所高分贝音乐）会导致内耳毛细胞不可逆损伤。毛细胞是将声波转化为神经信号的关键结构，损伤后无法再生[3]。突发性耳聋常与突然高强度噪声暴露相关，表现为单侧听力骤降，需及时就医干预。
三、耳部疾病
慢性中耳炎反复发作可破坏中耳传音结构（鼓膜穿孔、听骨链固定），导致传导性耳聋。内耳感染（如病毒性迷路炎）会引发感音神经性聋。梅尼埃病因内耳积水导致波动性听力下降、耳鸣及眩晕。此外，耳硬化症（镫骨固定）、听神经瘤等也会造成听力障碍[4]。
四、全身疾病影响
高血压、糖尿病等慢性疾病会加速内耳血管硬化，影响血氧供应。甲状腺功能异常、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）可能累及内耳。儿童期脑膜炎、败血症等感染性疾病，若未及时治疗，易遗留听力损伤[5]。
五、其他因素
长期吸烟、酗酒会影响内耳微循环；老年人群因生理性退变出现老年性耳聋，主要表现为高频听力下降。此外，头部外伤、放射治疗等也可能导致听力损伤。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国遗传性耳聋诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1130.
[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：234-240.
[3]世界卫生组织.2021年全球听力报告[R].日内瓦：WHO出版社，2021：45-50.
[4]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.突发性耳聋诊疗指南(2020)[J].中华耳科学杂志，2020，18(3)：321-325.
[5]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：834-837.
