冠心病护理诊断及措施与护理目标

冠心病护理需围绕诊断明确的风险问题制定目标，通过症状监测、用药管理、生活方式干预及心理支持，降低急性事件风险，提升患者生活质量。

一、常见护理诊断及目标

• 活动无耐力：目标为患者在日常活动中（如平地行走200米）不出现胸闷、气促等症状，逐步提升活动耐量至能完成日常基本活动。

• 焦虑/恐惧：目标是患者焦虑评分降低至量表正常范围（如汉密尔顿焦虑量表评分＜7分），掌握放松技巧应对情绪波动。

• 知识缺乏：目标为患者及家属能复述3项核心预防措施（如低盐饮食、规律服药），主动识别心绞痛先兆症状。

二、针对性护理措施

• 症状监测与急救准备：每日监测血压、心率，指导患者记录心绞痛发作时间、诱因及持续时长，家中常备硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），出现胸骨后压榨感等症状立即休息并含服药物。

• 用药管理：严格遵医嘱服用他汀类、抗血小板药物及β受体阻滞剂，观察有无出血倾向（如牙龈出血）或肌肉疼痛，定期复查血脂、肝肾功能。

• 生活方式干预：采用地中海饮食模式（- 低盐低脂：每日盐摄入＜5克，减少动物内脏、油炸食品；- 控糖限酒：主食粗细搭配，白酒摄入量≤25ml/周），每周进行3~5次有氧运动（如快走、太极拳），每次30分钟，避免晨起剧烈运动。

• 心理支持：通过渐进式肌肉放松训练（如交替绷紧-放松四肢肌肉）缓解紧张，家属参与家庭支持计划，鼓励患者加入病友互助小组。

三、特殊人群护理要点

• 老年患者：注意防跌倒，使用防滑鞋具，调整药物剂量时需监测体位性低血压；- 儿童青少年：避免被动吸烟，培养健康饮食习惯，家长监督规律作息。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-226.

[2]国家卫生健康委员会.中国冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版)，2018，10(11)：1-27.

[3]中华护理学会.心血管疾病护理指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-68.