咽炎常见症状包括咽部干燥、灼热感、疼痛,吞咽时加重,伴异物感、咳嗽、声音嘶哑,儿童可能出现拒食、流涎。部分患者有发热、乏力等全身表现,需结合病因区分类型。
一、局部典型症状
咽部不适:干燥感、灼热感或刺痛感,吞咽时疼痛明显加重,尤其吞咽固体食物时[《中医诊断学》(十四五规划教材)]。
异物梗阻感:感觉咽部有黏痰或小肿块,咳不出咽不下,晨起时症状更明显[《中医内科学》(十四五规划教材)]。
分泌物增多:常伴有少量黏稠分泌物,频繁清嗓,儿童因不会吐痰可能表现为频繁吞咽。
二、全身伴随症状
发热:急性咽炎多伴低热至中度发热(37.3~38.5℃),持续1~3天[《感染性疾病诊疗指南》(国家卫健委2023版)]。
全身不适:乏力、头痛、食欲减退,儿童可能出现精神萎靡、哭闹不安[中国居民膳食指南2022版]。
三、特殊人群表现
儿童:因表达能力有限,常表现为拒食、流口水、夜间打鼾或呼吸不畅,需警惕扁桃体肿大阻塞气道[《儿童常见病诊疗指南》]。
过敏体质:接触过敏原后突发咽痒、刺激性干咳,伴打喷嚏、流鼻涕等[《变态反应性疾病诊疗指南》]。
四、慢性咽炎特征
反复发作:症状持续3个月以上,晨起恶心、刷牙时干呕,遇感冒或疲劳后加重[《耳鼻咽喉头颈外科学》(十四五规划教材)]。
黏膜充血:咽部检查可见黏膜暗红、淋巴滤泡增生,无明显急性感染症状[《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》]。
注意事项
急性咽炎若出现高热不退、呼吸困难、吞咽困难,需立即就医[《中国急性上呼吸道感染诊疗指南》]。慢性咽炎需避免辛辣刺激饮食,戒烟酒,严禁自行服用抗生素或中成药,必须面诊辨证[《中医咽炎诊疗专家共识》]。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:105-108.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(5):421-425.
[3]人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:134-136.