心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌急性缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，常在劳累或情绪激动时发作，休息后可缓解。
一、心绞痛的核心成因
冠状动脉粥样硬化（血管壁形成脂质斑块，通俗理解为"血管生锈堵塞"）是最主要病因，斑块使血管狭窄，心肌供血不足。当心脏耗氧量突然增加（如跑步、争吵），狭窄血管无法满足需求，就会触发心绞痛。少数病例由冠状动脉痉挛、主动脉瓣疾病或贫血等因素引发，后者在年轻人中更常见。
二、典型症状与表现
疼痛部位：胸口正中或左侧，可放射至左肩、左臂内侧，甚至下颌、背部（类似"左臂发麻"的触电痛）。
疼痛性质：多为压榨感、闷痛或窒息感，而非尖锐刺痛，持续3~5分钟（超过20分钟需警惕心梗）。
诱发因素：饱餐、寒冷、情绪激动或剧烈运动后易发作，休息或含服硝酸甘油（需遵医嘱使用）可缓解。
三、高危人群与预防要点
高发人群：40岁以上男性、绝经后女性，高血压、糖尿病、高血脂患者，长期吸烟者及肥胖人群风险更高。
预防措施：
控制"三高"（血压<140/90mmHg、血糖<7mmol/L、血脂LDL-C<3.4mmol/L）。
每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免突然剧烈运动。
饮食遵循"地中海饮食"原则：多吃深海鱼、坚果、蔬菜，减少红肉和精制糖摄入。
四、紧急处理与就医建议
发作时：立即停止活动，坐下或平卧休息，若含服硝酸甘油片（需携带备用）后5分钟内未缓解，或疼痛持续加重、伴随冷汗/呼吸困难，立即拨打120。
检查项目：心电图（ECG）、心脏超声、运动负荷试验或冠脉CTA可明确诊断，确诊需由心内科医生评估。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：119-126.
[2]《内科学》（第9版）编写组.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：252-258.
[3]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心认证标准(2020版)[Z].2020.
