疥疮主要通过直接皮肤接触传播，包括与患者握手、拥抱等密切接触，也可通过共用衣物、毛巾等间接接触感染，疥螨在温暖潮湿环境中可存活2~3天。
一、直接接触传播
皮肤接触是主要途径：疥螨（一种寄生在皮肤表皮层的节肢动物）通过与患者皮肤直接接触，如握手、拥抱、同床共枕等，可在短时间内完成传播。疥螨在皮肤表面移动产卵，其排泄物会引起人体过敏反应，导致剧烈瘙痒。
性接触传播：性行为过程中皮肤紧密接触，是疥疮在性活跃人群中快速传播的重要原因，WHO研究表明性接触传播占成人疥疮传播途径的60%以上。
二、间接接触传播
共用物品传播：疥螨可通过污染的衣物、毛巾、床单、被褥等间接传播，尤其在集体生活环境中（如学校、宿舍、养老院），疥螨可在物品表面存活2~3天，接触后易感染。
家庭聚集性感染：家庭成员间因长期密切生活接触，即使未直接发生性行为，共用生活用品也可能导致传播，中国疾控中心数据显示家庭内传播占总病例的45%。
三、特殊人群风险
儿童易感因素：儿童皮肤娇嫩、活动量大、集体生活（如幼儿园）接触频繁，疥螨易在儿童间快速蔓延，形成聚集性疫情。
四、预防要点
避免密切接触：不与患者共用毛巾、衣物，避免握手、拥抱等亲密行为。
消毒隔离措施：患者衣物、床上用品需用开水烫洗或暴晒，集体环境定期通风消毒。
及时治疗：发现感染后需全家同治，外用抗疥螨药物（如林旦乳膏、5%硫磺软膏），严格遵医嘱用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 疥疮诊疗指南（2020年版）[J]. 中华皮肤科杂志，2020，53(12)：923-925.
[2]世界卫生组织. Global report on neglected tropical diseases 2021[R]. Geneva： WHO Press，2021：108-112.
[3]《皮肤性病学》（第九版）[M]. 人民卫生出版社，2018：135-137.
