副鼻窦炎症和鼻窦炎症本质上是同一疾病的不同表述，副鼻窦即鼻窦，临床中两者无本质区别，均指鼻窦黏膜的炎症性病变，常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状。
一、解剖结构与炎症范围
鼻窦是颅骨内含气空腔，共4对（上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦），副鼻窦炎症通常指单个或多个鼻窦同时发炎，而鼻窦炎症是更广泛的表述，涵盖所有鼻窦的炎症过程。儿童鼻窦发育不完全，筛窦、上颌窦易受累；成人则以上颌窦炎症多见。
二、病因与诱发因素
感染因素：病毒（如感冒病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染是主因，病毒感染后易继发细菌感染（如黄脓涕持续超过10天）。
过敏因素：过敏性鼻炎患者因鼻黏膜水肿，鼻窦引流不畅，易诱发过敏性鼻窦炎（表现为清涕、鼻痒、打喷嚏）。
鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等导致鼻窦开口堵塞，形成“阻塞性鼻窦炎”。
三、症状表现差异
急性鼻窦炎：起病急，常伴高热、脓涕、面部压痛，儿童可能出现精神萎靡、拒食；慢性鼻窦炎：症状持续12周以上，以反复鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退为主，成人可伴头痛但程度较轻。
特殊人群表现：婴幼儿无法表达，可能仅表现为鼻塞、张口呼吸、打鼾；老年人症状常不典型，易被误认为“感冒未愈”。
四、治疗原则
急性鼻窦炎：以抗感染为主，抗生素需遵医嘱使用（如阿莫西林克拉维酸钾），配合生理盐水洗鼻；慢性鼻窦炎：先尝试鼻用激素喷雾（如糠酸莫米松）+黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊），无效时考虑鼻窦冲洗或手术。
特殊治疗：过敏性鼻窦炎需同时控制过敏（如氯雷他定），合并鼻息肉者可能需内镜手术。
五、预防与注意事项
避免反复感冒，感冒后及时清理鼻腔分泌物；
过敏性鼻炎患者需规避过敏原（如尘螨、花粉）；
儿童应减少被动吸烟，成人戒烟可降低慢性鼻窦炎风险。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1130.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1456-1462.
