脑血管病用药需根据病因（缺血性/出血性）和病情阶段，分基础病控制、急性发作、恢复期调理三类。缺血性常用抗血小板/抗凝药，出血性需控制血压并防治脑水肿，恢复期可配合改善脑循环中成药。
一、缺血性脑血管病（脑梗死为主）用药
抗血小板聚集药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓复发）、氯吡格雷（适用于阿司匹林不耐受者），需长期服用至医生评估停药。
抗凝药物：华法林、达比加群等（用于房颤等心源性栓塞患者），需定期监测凝血功能。
调脂稳斑药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀（降低血脂，稳定动脉斑块），目标血脂LDL-C<1.8mmol/L。
二、出血性脑血管病（脑出血/蛛网膜下腔出血）用药
控制血压药物：硝苯地平、拉贝洛尔等（急性期将血压控制在140/90mmHg以下，避免再出血）。
脱水降颅压药物：甘露醇、甘油果糖（减轻脑水肿，降低颅内压）。
止血药物：氨甲环酸（适用于凝血功能异常者，需在出血早期使用）。
三、恢复期与预防复发用药
改善脑循环药物：银杏叶提取物、胞磷胆碱（促进神经功能恢复，需遵医嘱使用）。
中成药辅助治疗：如脑心通胶囊、血塞通片等严禁自行服用，必须面诊辨证。
基础病管理：糖尿病患者需用二甲双胍、胰岛素控制血糖；高血压患者需用ACEI/ARB类药物（如依那普利、缬沙坦）。
四、用药注意事项
所有药物需在医生指导下使用，不可自行增减剂量或停药。
抗血小板/抗凝药可能增加出血风险，需观察有无黑便、牙龈出血等症状。
用药期间定期复查肝肾功能、凝血功能，尤其是长期服药者。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2018[J].中华神经科杂志，2018，51(9)：666-682.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑出血诊治指南(2022)[J].中华神经外科杂志，2022，38(1)：1-10.
[3]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：2435-2450.
