脑炎症状因病原体类型和个体差异有不同表现，常见症状包括高热不退、剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍、抽搐、颈项强直等，严重时可出现昏迷、呼吸衰竭等危及生命的情况。
一、神经系统核心症状
意识障碍：表现为嗜睡、烦躁不安、谵妄（胡言乱语），严重时进入昏迷状态，这是脑实质受累的典型表现（《神经病学》（第8版），人民卫生出版社，2021）。
颅内压增高：剧烈头痛（晨起加重）、喷射性呕吐（无恶心先兆）、视乳头水肿（眼底检查可见视盘隆起），婴幼儿可能出现前囟隆起（囟门鼓胀）。
抽搐发作：部分患者以癫痫发作为首发症状，表现为全身性强直-阵挛性发作（四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫），儿童患者发生率更高（《癫痫诊疗指南》，国家卫健委，2020）。
二、全身感染症状
发热：多为高热（39℃以上），持续不退，抗生素治疗初期可能仍高热，提示病毒或真菌感染可能（《感染性疾病诊疗指南》，人民卫生出版社，2022）。
全身中毒表现：乏力、肌肉酸痛、精神萎靡，部分患者出现皮疹（如病毒性脑炎可能伴皮肤瘀点瘀斑），婴幼儿可表现为拒乳、哭闹不止。
三、特殊类型脑炎的特征表现
病毒性脑炎：常伴呼吸道或消化道前驱症状，如咳嗽、腹泻，部分出现精神行为异常（如烦躁、幻觉）。
结核性脑炎：低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，婴幼儿可能仅有嗜睡、呕吐，需结合结核病史排查（《结核病诊疗指南》，2023）。
化脓性脑炎：起病急骤，高热寒战，皮肤黏膜瘀点，脑脊液呈脓性改变，需紧急抗感染治疗（《神经感染性疾病诊疗指南》，2021）。
四、需紧急就医的情况
若出现高热持续3天以上不退、剧烈头痛伴喷射性呕吐、抽搐发作、意识模糊、颈项强直（低头时下巴无法靠近胸部），或婴幼儿前囟隆起、拒乳、尖叫哭闹等表现，应立即前往医院，避免延误治疗（《儿童神经系统急症诊疗指南》，2020）。
注意：以上症状并非脑炎特有，需结合脑脊液检查、头颅影像学（CT/MRI）等检查明确诊断。治疗需根据病原体类型（病毒/细菌/结核等）选择敏感药物，严禁自行服用任何抗生素或抗病毒药物。
