心悸是心脏跳动节律或频率异常引起的不适感，常见于生理应激、心律失常、贫血等情况，也可能与甲状腺功能异常、药物影响等病理因素相关。
一、生理性因素
情绪与压力：紧张、焦虑、兴奋等强烈情绪刺激交感神经兴奋，释放肾上腺素，导致心跳加速。长期精神压力可能引发慢性自主神经功能紊乱，诱发持续性心悸。
生活方式：过量饮用咖啡、浓茶或酒精，吸烟、熬夜等不良习惯会刺激心脏节律。剧烈运动后或女性经期前后激素波动也可能出现短暂心悸。
二、病理性因素
心血管疾病：心律失常（如早搏、房颤）、冠心病、高血压性心脏病等直接影响心脏电活动或结构，导致心悸。心衰患者因心功能下降，代偿性心率加快也会引发不适。
内分泌代谢异常：甲状腺功能亢进（甲亢）时甲状腺激素分泌过多，加速心肌收缩；低血糖发作时交感神经兴奋，均会表现为心悸、手抖等症状。
贫血与感染：严重贫血导致携氧能力下降，心脏需加快泵血；急性感染引发发热时，心率随体温升高而代偿性增快。
三、药物与环境因素
药物影响：某些感冒药（含伪麻黄碱）、支气管扩张剂、激素类药物可能诱发心悸。严禁自行服用，必须面诊辨证。
环境刺激：高原缺氧环境下，人体通过增加心率适应低氧，易出现高原反应性心悸。
四、特殊人群风险
儿童青少年：先天性心脏病、病毒性心肌炎恢复期、剧烈运动后均可能出现心悸，需警惕不明原因的心动过速。
孕妇：血容量增加、子宫压迫等生理变化可能引起心率代偿性加快，需与妊娠合并心脏病鉴别。
若心悸频繁发作（如每日数次）、伴随胸痛、呼吸困难、晕厥等症状，或持续超过2周未缓解，应及时就医检查心电图、动态心电图及甲状腺功能等。日常注意规律作息、减少咖啡因摄入、保持情绪稳定，可降低生理性心悸风险。
参考文献：
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[2] 《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：123-125.
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