扁桃体红肿需根据病因选药，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需抗生素，儿童用药需特别注意剂型选择。
一、明确病因是用药前提
扁桃体红肿多由病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（以A组链球菌为主）感染引起，也可能是过敏或理化刺激所致。病毒感染常伴流涕、咳嗽等上呼吸道症状，细菌感染则可能出现高热、扁桃体黄色脓点。需通过血常规等检查区分，细菌感染需抗生素治疗（由医生判断）。
二、对症治疗药物选择
病毒感染：无需抗生素，可使用含漱液（如复方氯己定含漱液，缓解疼痛）、解热镇痛药（对乙酰氨基酚或布洛芬，退热止痛）。儿童避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
细菌感染：需医生开具抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林），对青霉素过敏者可用头孢类（如头孢克洛）。严禁自行服用抗生素，滥用可能导致耐药性。
三、中成药辅助治疗
可选用清热解毒类中成药（如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片），需辨证使用（风热型咽痛适用，风寒型慎用）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、特殊人群用药注意
儿童：优先选择颗粒剂、混悬液等适合吞咽的剂型，避免成人片剂掰碎服用。
孕妇：退热止痛可选对乙酰氨基酚，避免布洛芬（妊娠晚期禁用），抗生素需严格遵医嘱。
老年人：注意肝肾功能，避免多种药物联用增加副作用风险。
五、非药物护理措施
多饮温水（2000~3000ml/日），保持咽喉湿润。
避免辛辣刺激食物，饮食以温凉流质（粥、汤）为主。
保证7~8小时睡眠，增强免疫力。
扁桃体红肿若持续超过3天、高热不退或出现呼吸困难，需立即就医。用药前务必明确病因，尤其儿童和孕妇需在医生指导下进行。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12)：1123-1127.
[2]《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》编写组.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-734.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
