功能性心脏病无器质性病变，主要表现为心悸、胸闷、气短等循环系统症状，常伴自主神经紊乱表现。
一、典型心血管系统症状
心悸：自觉心跳加快或不规则，安静时更明显，持续数秒至数小时不等，活动后可能加重但无器质性病变证据。
胸闷气短：胸部憋闷感，深呼吸后稍缓解，活动耐力下降，休息后恢复，与情绪波动或疲劳相关。
胸痛：短暂刺痛或隐痛，位置不固定，持续数秒至数分钟，与劳力无关，硝酸甘油类药物无效。
二、自主神经功能紊乱表现
全身症状：头晕、乏力、手脚麻木，体位变化时症状明显，如站立时加重、卧位减轻。
情绪关联症状：焦虑、紧张时症状加剧，伴出汗、手抖，休息或情绪平复后缓解。
睡眠障碍：入睡困难、多梦，醒后仍感疲惫，与交感神经兴奋性增高有关。
三、特殊人群症状特点
儿童青少年：多以胸闷、叹气为主要表现，易被误认为"生长痛"，情绪激动后症状明显。
女性更年期：潮热盗汗伴随心悸，月经紊乱期间症状加重，与激素波动相关。
慢性疲劳人群：长期精神压力下出现"心前区不适"，检查无阳性体征但症状反复。
四、鉴别诊断要点
器质性心脏病：症状持续加重，运动后胸痛加剧，心电图或心脏超声有异常。
焦虑障碍共病：症状与心理应激高度相关，存在过度换气、濒死感等惊恐发作表现。
自主神经失调：体位性低血压、皮肤划痕征阳性，排除心血管器质性病变后可诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].北京：人民卫生出版社，2023：89-92.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]WHO.International Classification of Diseases 11[Z].Geneva： World Health Organization，2019：145-147.
注：功能性心脏病需通过动态心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查排除器质性病变，确诊后以心理疏导和生活方式调整为主，严禁自行服用抗心律失常药物，如有上述症状持续超过2周，建议及时就医。
