成年人正常血压高压(收缩压)应控制在90~139mmHg之间,高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg。儿童血压随年龄增长逐步升高,需结合年龄计算正常范围。
一、高血压高压的诊断标准
根据《中国高血压防治指南(2023年版)》,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。其中收缩压≥140mmHg但舒张压<90mmHg称为单纯收缩期高血压,常见于老年人群。
二、不同人群的血压标准差异
儿童青少年:血压正常范围随年龄增长,6~12岁收缩压正常范围为96~120mmHg,13~18岁为100~125mmHg,需结合性别、身高等因素综合判断,可参考《中国7岁以下儿童生长标准》。
老年人:因动脉硬化等生理变化,收缩压易升高,舒张压可能下降,临床需关注收缩压与心脑血管事件风险的关系,《中国老年高血压防治指南》建议老年高血压患者收缩压控制目标可适当放宽至150mmHg以下。
三、血压测量的规范方法
测量前应安静休息5~10分钟,采用坐位测量上臂肱动脉血压,袖带大小需匹配上臂周径,一般袖带宽度12~13cm,长度22~26cm。连续测量2次间隔1~2分钟,取平均值记录,避免在情绪激动、运动后立即测量。
四、血压异常的干预原则
轻度高血压(收缩压140~159mmHg):优先通过生活方式干预,如低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)。
中重度高血压:需在医生指导下使用降压药物,如钙通道阻滞剂(氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利)等,严禁自行服用降压药。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-45.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:1-200.
[3]中国老年医学学会高血压分会.中国老年高血压防治专家共识(2021)[J].中华老年医学杂志,2021,40(5):513-520.