心脏预激综合征是一种因心脏存在异常传导通路（旁路）导致的心律失常疾病，表现为心跳突然加速或不规则，可能伴随心悸、胸闷等症状。
一、心脏预激的本质与传导异常
心脏正常电信号通过房室结传导，而预激患者存在附加旁路（如肯特束、詹姆斯束等），使电信号可绕过正常传导路径直接下传心室，导致部分心肌提前激动。这种"短路"机制使心脏电活动节奏紊乱，当旁路参与折返时，易引发阵发性室上性心动过速（PSVT）。
二、常见症状与风险人群
典型症状：突发心悸（心跳快而整齐）、胸闷、头晕，少数人可能出现血压下降或晕厥。
高危因素：多见于20~40岁青壮年，无器质性心脏病者约占70%，少数与先天性心脏病、心肌病相关。儿童若频繁发作需警惕，可能影响生长发育。
三、诊断与鉴别要点
检查手段：心电图（ECG）可发现"δ波"（预激波），心脏电生理检查（EPS）能明确旁路位置和数量，心脏超声（ECHO）排除结构性病变。
鉴别诊断：需与窦性心动过速、房颤等鉴别，后者多伴随基础心脏病，心电图表现不同。
四、治疗原则与日常管理
急性发作处理：刺激迷走神经（如Valsalva动作）或静脉注射腺苷可终止心动过速。
预防复发：药物（如普罗帕酮）或射频消融术（RFA）为首选方案，消融术通过导管热消融阻断旁路，治愈率达95%以上。
生活建议：避免过度疲劳、情绪激动，随身携带硝酸甘油类药物应急，需定期复查动态心电图。
心脏预激本身无需过度焦虑，但频繁发作需及时干预。儿童患者应尽早评估，成人无症状者可暂观察。所有治疗方案必须由心内科医生面诊决定，严禁自行服用抗心律失常药物，以免掩盖病情或加重风险。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
[2]中华医学会心电生理和起搏分会.室上性心动过速诊疗中国专家共识(2020)[J].中华心律失常学杂志，2020，24(5)：375-384.
[3]Wolff Parkinson White Syndrome.UpToDate临床顾问，2023.
