热退疹出是儿科常见的临床现象，通常指儿童在高热消退后皮肤出现皮疹的疾病过程，最典型的是幼儿急疹，也可见于其他病毒感染性疾病。
一、幼儿急疹：最典型的热退疹出
幼儿急疹是婴幼儿时期常见的急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起。典型表现为突然高热（39~40℃）持续3~5天，热退后周身迅速出现皮疹，皮疹为散在的小红斑丘疹，压之褪色，很少融合，1~2天内皮疹消退，无色素沉着和脱皮。多见于6~18个月的婴幼儿，一般预后良好，无需特殊治疗，注意休息和对症护理即可。
二、其他可能引起热退疹出的疾病
风疹：由风疹病毒引起，发热1~2天出疹，出疹时体温已下降，皮疹先从面部开始，24小时内蔓延至全身，皮疹为淡红色斑丘疹，2~3天消退，不留色素沉着，常伴耳后、枕部淋巴结肿大。
麻疹：典型表现为发热3~4天出疹，出疹时体温更高，皮疹先从耳后、发际开始，逐渐波及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，皮疹为红色斑丘疹，可融合成片，出疹3~4天后皮疹按出疹顺序逐渐消退，伴色素沉着及糠麸样脱屑。但麻疹在出疹期仍有高热，与“热退疹出”不完全相符。
猩红热：由A组β型溶血性链球菌感染引起，发热1~2天出疹，出疹时体温升高，皮疹为弥漫充血的皮肤上出现针尖大小的皮疹，压之褪色，伴有“草莓舌”“口周苍白圈”等特征，出疹后高热持续，疹退后伴大片脱皮。
三、热退疹出的鉴别与护理
热退疹出的鉴别主要依据病史、发热与出疹的关系、皮疹特点及伴随症状。幼儿急疹的特点是热退疹出，无其他明显症状；而其他疾病多伴随明显症状或出疹时仍有发热。护理方面，无论何种原因引起的热退疹出，均需注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止继发感染；多饮水，饮食清淡易消化；发热时适当物理降温或遵医嘱使用退热药物。
参考文献：
[1] 王阶， 李梢.中医内科学[M].北京： 中国中医药出版社， 2022： 123-125.
[2] 国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2022年版)[Z].2022.
[3] 诸福棠.实用儿科学[M].北京： 人民卫生出版社， 2015： 1089-1092.
