颅脑平扫主要检查颅内结构异常，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤、颅骨病变及脑积水等，是初步筛查脑部疾病的重要影像学方法。
一、脑血管与出血性病变
1.脑出血与脑内血肿
检查内容：通过观察脑实质内高密度影（血液的典型表现），明确出血部位、范围及是否破入脑室。
临床意义：高血压、动脉瘤破裂等引发的急性出血需紧急排查，平扫可快速定位出血灶。
二、缺血性脑血管病
1.脑梗死早期征象
检查内容：发病24小时内平扫可能显示模糊的低密度区，发病数天后更清晰显示梗死灶。
临床意义：对突发肢体麻木、言语障碍等症状，平扫可排除脑出血并提示缺血性病变。
三、颅内占位性病变
1.脑肿瘤与转移瘤
检查内容：平扫可发现脑内异常密度灶（如胶质瘤的低密度/等密度影、脑膜瘤的高密度影），明确肿瘤位置及大小。
临床意义：对头痛、呕吐、视力下降等症状，平扫可初步筛查原发性或继发性脑肿瘤。
四、颅骨与脑室系统异常
1.颅骨病变与脑室扩张
检查内容：观察颅骨是否有骨折、骨质破坏或增生，同时评估脑室大小（如脑积水时脑室扩大）。
临床意义：儿童需排查先天性脑积水，成人需警惕颅骨转移瘤或外伤后遗症。
五、其他需排查的疾病
1.脑萎缩与脑白质病变
检查内容：平扫可见脑沟裂增宽、脑回变窄（脑萎缩），或脑白质区弥漫性低密度影（如多发性硬化早期）。
临床意义：老年人群脑萎缩多为生理性，但若伴随认知功能下降需警惕病理性改变。
颅脑平扫是基础筛查手段，对急性出血、占位性病变等敏感性高，但对微小病变或早期脑缺血需结合增强扫描或MRI进一步明确。检查前需去除金属饰品，儿童及特殊人群需遵医嘱镇静。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：850-863.
[2]《医学影像学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：123-156.
[3]中国医师协会神经介入专业委员会.中国缺血性脑卒中早期影像学评估专家共识[J].中华神经科杂志，2020，53(6)：423-428.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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