产后出血的处理需遵循“快速识别、及时干预、多环节协同”原则，通过子宫按摩、药物使用、手术干预及预防感染等措施，降低母婴风险。
一、立即启动三级止血措施
第一时间评估：产后2小时内密切监测出血量（正常分娩出血量＜300ml，剖宫产＜500ml），观察产妇面色、血压、心率等生命体征，发现脉搏加快、血压下降等休克早期表现时，立即启动应急预案。
子宫按摩与压迫：医护人员需立即采用宫底按摩（双手置于腹部，拇指在前、四指在后均匀按摩宫底）或双手压迫子宫法（一手握拳置于阴道前穹窿顶住子宫前壁，另一手在腹部按压宫底），持续至子宫变硬、出血减少。
二、药物止血与病因控制
一线药物使用：肌肉注射或静脉滴注缩宫素（促进子宫平滑肌收缩），必要时联合麦角新碱（适用于无高血压、心脏病者，增强子宫收缩）。若存在凝血功能异常，需补充氨甲环酸（抗纤溶药物，降低出血风险）。
针对病因用药：胎盘残留者需在消毒条件下徒手剥离胎盘或行清宫术；子宫破裂者需紧急手术止血，严禁自行服用益母草颗粒等中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、预防与监测
动态监测指标：持续监测血红蛋白、血小板、凝血功能（PT、APTT、DIC筛查），出血量＞1000ml时启动容量复苏（快速补液、输血），维持收缩压≥90mmHg、尿量＞30ml/h。
产后观察要点：产后2小时内每15分钟测量血压、脉搏、出血量，观察会阴切口渗血情况，鼓励产妇早期排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.产后出血预防与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):369-374.
[2]王临虹，张为远.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2021:123-127.
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