早泄是指持续或反复在阴道插入前、插入后不久（通常<1分钟）发生射精，且伴随明显困扰或人际关系影响，由《中国性科学》杂志2023年发布的《早泄诊疗指南》（AUA/SUA联合共识）定义。
一、诊断标准与核心特征
时间标准：阴道内射精潜伏时间（IELT）<1分钟且持续≥6个月，需结合客观测量（如秒表计时）与主观感受。
心理影响：伴随焦虑、抑郁或对性生活的回避行为，《美国精神医学学会精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》将其归为性功能障碍类别。
排除条件：新婚初期、异地分居等特殊场景的暂时性射精过快不属于病理状态，需观察3~6个月稳定期。
二、常见分类与诱因
原发性早泄：从首次性生活起即存在，多与5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）缺乏相关，《新英格兰医学杂志》研究显示遗传因素占比约30%。
继发性早泄：既往有正常射精能力后出现，常与慢性前列腺炎（占比25%）、甲状腺功能异常或长期焦虑（如工作压力导致的交感神经兴奋）有关。
心身因素：性经验不足、性伴侣关系紧张可通过条件反射机制诱发，《性医学杂志》2022年研究表明约40%患者存在性心理教育缺失。
三、自我评估与就医建议
PEP量表：通过"过去6个月是否在插入后1分钟内射精？"等5个问题快速筛查，得分≥3分提示需专业评估。
黄金干预窗口：首次出现持续3个月以上的射精过快，建议先尝试行为疗法（如停-动法、挤压法），无效时再考虑达泊西汀等药物。
就医指征：伴随勃起困难、尿频尿急或药物治疗无效时，需排查生殖系统感染或内分泌疾病。
参考文献:
[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2023版)[J].中国性科学,2023,32(5):1-8.
[2]American Urological Association.AUA Guideline on Premature Ejaculation[J].J Urol,2020,203(2):245-253.
[3]中华医学会男科学分会.中国早泄诊断与治疗指南(2016版)[J].中华男科学杂志,2016,22(11):965-970.
