心绞痛是心脏病的一种，属于冠心病的典型表现，由冠状动脉供血不足导致心肌缺血引发。
一、心绞痛的医学本质与心脏病的关系
心绞痛是冠状动脉血管狭窄或痉挛，造成心肌短暂缺血缺氧而引发的胸部压榨性疼痛。心脏作为人体血液循环的核心器官，其血管病变（如动脉粥样硬化）直接导致的缺血性疼痛，均属于心脏病范畴。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》，冠心病是我国成年人群中心血管疾病死亡的首要原因，心绞痛作为冠心病的早期或稳定期表现，占冠心病患者的60%以上。
二、心绞痛与其他心脏病的鉴别要点
心肌梗死：疼痛持续更久（>30分钟），硝酸甘油无法缓解，伴随心电图动态改变及心肌酶升高。
心律失常：以心悸、心跳紊乱为主，无典型胸骨后压榨感。
高血压性心脏病：多伴随血压持续升高，心绞痛症状较隐匿。
瓣膜病：多有心脏杂音，活动耐量下降与心绞痛表现不同。
三、心绞痛的高危因素与预防原则
可控因素：高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖等，需通过《中国心血管健康与疾病防治指南》建议的"ABCDE方案"管理。
不可控因素：年龄（男性>45岁、女性>55岁）、家族史等，需定期体检监测心电图及心肌酶谱。
特殊人群提示：更年期女性雌激素波动可能诱发心绞痛，需结合激素水平调整治疗方案。
四、紧急处理与规范治疗
发作时：立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），若5分钟内未缓解需拨打120。
长期管理：需在医生指导下使用他汀类药物、β受体阻滞剂等，避免自行调整用药。
生活方式：控制盐摄入（<5g/日），每周≥150分钟中等强度运动，遵循地中海饮食模式。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病防治指南编写组.中国心血管健康与疾病防治指南[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-22.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：123-125.
