高血压主要因血管外周阻力增加、心脏泵血负荷过大或循环血量异常增多，导致动脉血压持续升高，与遗传、环境、生活方式等多因素相关。
一、血管阻力异常增高
外周血管硬化：长期血脂异常导致动脉壁脂质沉积，血管弹性下降、管腔狭窄，血流通过时阻力显著增加[中国居民膳食指南2022]。
交感神经兴奋：长期精神紧张、焦虑等应激状态下，交感神经持续激活，释放儿茶酚胺类物质，使血管持续收缩[《中医内科学》十四五规划教材]。
二、心脏泵血功能增强
心输出量增加：长期高盐饮食导致血容量扩张，心脏为维持血流需增强收缩力，长期超负荷工作使心肌肥厚[《生理学》第9版]。
肾脏调节失衡：肾脏对钠水排泄功能下降，重吸收过多钠与水分，引发容量依赖性高血压[《内科学》高血压诊疗指南2023]。
三、遗传与环境叠加效应
遗传易感性：家族性高血压患者携带特定基因变异，使血管对升压物质敏感性增加[WHO心血管疾病防治指南]。
不良生活方式：肥胖（尤其是腹型肥胖）导致脂肪细胞分泌炎症因子，干扰胰岛素代谢，诱发胰岛素抵抗性高血压[《中国高血压防治指南2023》]。
四、特殊人群发病特点
儿童青少年：被动吸烟、高糖高脂饮食及缺乏运动可导致血压升高，早期干预可逆转血管功能异常[《儿童青少年高血压防治共识》]。
妊娠期女性：胎盘分泌激素变化激活肾素-血管紧张素系统，孕期高血压发生率约5%-10%，需动态监测血压变化[《妇产科学》第9版]。
高血压形成是多因素长期作用结果，早期通过限盐、运动、减重等生活方式干预可延缓或预防发病，确诊后需在医生指导下规范治疗，严禁自行服用降压药物。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年修订版)[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-44.
[3]《中医内科学》编写组.中医内科学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：187-192.
[4]《生理学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：120-123.
