宝宝拉肚子（腹泻）常见原因包括感染性因素（病毒/细菌入侵肠道）、饮食不当（乳糖不耐受或食物过敏）、腹部着凉或肠道菌群失调，需结合伴随症状判断具体诱因。
一、感染性腹泻（最常见诱因）
病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）常引发秋季腹泻，表现为水样便、发热，病程3~7天。细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌）多伴随黏液脓血便、腹痛，需通过大便常规确诊。感染性腹泻具有传染性，需及时隔离并补充口服补液盐预防脱水。
1.病毒感染
轮状病毒：婴幼儿高发，秋冬季节多见，表现为“蛋花汤样便”，伴低热或无热，病程约5~7天。
诺如病毒：成人与儿童均可感染，传染性极强，症状包括呕吐、腹泻、腹痛，病程1~3天。
二、非感染性腹泻（功能性腹泻）
饮食因素占比约30%，包括：
乳糖不耐受：婴幼儿肠道乳糖酶不足，摄入母乳/牛奶后出现腹胀、腹泻，停乳后症状缓解。
食物过敏：对牛奶蛋白、鸡蛋等过敏，常伴皮疹、呕吐，需排查过敏原。
消化不良：暴饮暴食或添加辅食过快，导致肠道负担过重，出现酸臭味稀便。
三、环境与护理因素
腹部着凉：夜间踢被导致肠道蠕动加快，尤其婴幼儿腹壁薄，易受温度影响。
肠道菌群紊乱：长期使用抗生素、配方奶喂养不当，破坏肠道菌群平衡，引发腹泻。
四、其他特殊情况
生理性腹泻：6个月内婴儿纯母乳喂养，每日排便3~5次，体重增长正常，无病理意义。
疾病继发：如感冒、肺炎等病毒感染期间，因肠道功能紊乱出现“感冒性腹泻”。
宝宝腹泻需优先观察精神状态、尿量及皮肤弹性，轻度腹泻可通过调整饮食、腹部保暖缓解；持续超过3天或伴高热、血便时，必须及时就医。严禁自行服用止泻药，需在医生指导下使用蒙脱石散等黏膜保护剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-733.
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