鼻炎主要分为变应性（过敏性）、感染性（急性/慢性）、非变应性三类，症状以鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒为主，儿童常伴揉鼻揉眼，成人可出现嗅觉减退。
一、变应性鼻炎（过敏性鼻炎）
由接触过敏原（如花粉、尘螨）引发，典型症状为阵发性喷嚏（一次连续3~5个以上）、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，部分患者伴眼痒、流泪等症状。发病有季节性（如花粉季）或常年性（如尘螨），儿童因鼻腔黏膜娇嫩，发作时更易揉鼻、揉眼，长期可影响睡眠和学习。
二、感染性鼻炎
急性鼻炎多由病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）引起，初期有鼻痒、打喷嚏，随后出现鼻塞、流清水涕，3~7天转为黏液脓性涕，伴低热、乏力；慢性鼻炎常因急性鼻炎反复发作或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）导致，表现为长期鼻塞（间歇性或持续性）、黏脓性鼻涕，可伴嗅觉减退，成人多有反复感冒史，儿童需警惕腺样体肥大。
三、非变应性鼻炎
无明确过敏原，与环境刺激（如冷空气、刺激性气味）、职业暴露（如粉尘、化学气体）或特发性因素相关，症状类似变应性鼻炎但程度较轻，常表现为间歇性鼻塞、流涕，遇刺激后加重，部分患者伴鼻黏膜敏感（如遇冷空气即打喷嚏），需与血管运动性鼻炎、药物性鼻炎鉴别。
四、特殊类型鼻炎
儿童过敏性鼻炎常合并哮喘，需同步管理；萎缩性鼻炎表现为鼻腔宽大、鼻黏膜干燥、嗅觉丧失，成人多见；干燥性鼻炎则因鼻腔黏膜腺体分泌减少，鼻内有干痂，伴鼻腔灼热感，需避免过度清洁鼻腔。
鼻炎需根据类型规范治疗，变应性鼻炎需避免过敏原+药物（如抗组胺药、鼻用激素），感染性鼻炎以对症支持（如生理盐水洗鼻）+必要时抗生素（仅细菌感染时使用），慢性鼻炎需结合鼻腔冲洗和鼻用减充血剂（短期使用）。严禁自行服用中药方剂或中成药，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1):1-19.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022:45-58.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(3):178-184.
