脑动脉硬化早期多无症状，随着血管狭窄加重，可出现头晕头痛、记忆力减退、肢体麻木等症状，严重时可能引发脑梗死。
一、脑供血不足相关症状
头晕头痛：常表现为持续性钝痛或胀痛，早晨起床时明显，活动后稍缓解，这是脑部血管弹性下降、血流调节能力减弱的典型表现。
记忆力减退：近期发生的事情容易遗忘，对人名、地名等细节记忆模糊，这与脑内小血管堵塞导致海马体（大脑记忆中枢）供血不足有关。
二、脑功能受损症状
肢体麻木无力：多从手指、脚趾开始，逐渐蔓延至四肢，表现为持物不稳、走路时“踩棉花感”，是脑动脉硬化影响锥体束传导功能的信号。
言语障碍：说话含糊不清、词不达意，严重时出现吞咽困难、饮水呛咳，提示脑干部位血管硬化影响语言中枢及吞咽神经。
三、急性缺血性事件预警
短暂性脑缺血发作（TIA）：突发单侧肢体无力、视力模糊、眩晕等症状，通常持续数分钟至1小时内完全恢复，是脑梗死的“红色警报”，需立即就医。
认知功能下降：注意力不集中、反应迟钝，远期可能发展为血管性痴呆，表现为无法完成熟悉的任务（如做饭、穿衣）。
四、特殊人群表现差异
老年人：症状隐匿，多以“不明原因头晕”“记忆力减退”为主，易被误认为衰老正常现象。
高血压/糖尿病患者：因长期血管损伤加速动脉硬化，出现“沉默性脑梗死”（无明显症状但CT可见脑内低密度灶）。
脑动脉硬化是全身动脉粥样硬化的缩影，早期干预可显著降低卒中风险。建议40岁以上人群定期监测血压、血脂、血糖，控制体重，戒烟限酒，坚持规律运动。若出现上述症状，应及时到神经内科就诊，通过颈动脉超声、头颅CTA等检查明确血管情况。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2018年版)[J].中华神经科杂志，2018，51(9)：666-682.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：257-260.
[3]中国老年医学学会心脑血管病分会.中国脑动脉硬化诊疗专家共识(2020)[J].中华老年心脑血管病杂志，2020，22(11)：1141-1145.
