中耳炎急性发作时疼痛剧烈，需立即采取止痛措施，同时尽快就医明确病因。可先用温毛巾热敷耳部缓解症状，儿童需注意避免热敷温度过高烫伤皮肤。疼痛难忍时可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但不可自行服用含阿片类成分的强效止痛药。
一、紧急止痛处理
物理降温止痛：用40℃左右温水浸湿毛巾轻敷耳后及乳突部（耳垂后方骨头隆起处），每次15~20分钟，每日3次，通过温热刺激促进局部血液循环，缓解炎症性疼痛。
药物止痛原则：成人可服用对乙酰氨基酚（每次500mg，间隔4~6小时）或布洛芬（每次200mg，每日不超过1200mg），儿童需按体重计算剂量（对乙酰氨基酚每次10~15mg/kg）。严禁自行服用含可待因、吗啡的强效止痛药，避免掩盖病情或成瘾。
二、病因治疗关键
细菌感染型中耳炎：需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疗程通常10天左右，必须足量足疗程服用，不可自行停药。
病毒感染型中耳炎：以对症治疗为主，可使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液，连续使用不超过7天）保持咽鼓管通畅，配合生理盐水鼻腔冲洗清除分泌物。
儿童特殊护理：婴幼儿可用吸鼻器轻柔清理鼻腔分泌物，喂奶时保持头部抬高30°，避免平躺时乳汁反流加重中耳感染。
三、家庭护理要点
避免诱发因素：发病期间远离烟酒、辛辣刺激食物，减少耳部进水（洗澡时可用耳塞防护），避免用力擤鼻涕（需单侧轻柔擤鼻，防止分泌物逆行入中耳）。
疼痛持续警示：若出现耳痛超过72小时无缓解、高热（体温≥38.5℃持续不退）、耳后红肿或听力下降，需立即前往耳鼻喉科就诊，排查是否存在鼓膜穿孔、乳突炎等并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性中耳炎诊疗指南(2020年版)[J]. 中华儿科杂志，2020，58(12)：923-928.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第2版，十四五规划教材). 人民卫生出版社，2021：105-112.
[3]WHO. Global report on otitis media and hearing loss[R]. 2021：45-52.
