冠心病发作时应立即停止活动，坐下或平卧休息，舌下含服硝酸甘油片（每次1片，每5分钟可重复1次，最多3次），同时拨打急救电话。若出现心跳骤停，需立即启动心肺复苏。
一、快速识别典型症状
冠心病急性发作常表现为胸骨后压榨性疼痛（类似重物压迫感），可向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射，伴随胸闷、呼吸困难、出汗、恶心等症状。部分患者疼痛不典型，可能表现为牙痛、上腹痛或颈部紧缩感，尤其老年、糖尿病患者需警惕无痛性心梗。
二、急救黄金步骤
1.立即休息：停止一切活动，坐下或平躺，避免加重心脏负担。
2.药物缓解：舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），若5分钟后疼痛未缓解，可再含服1片；若3次含服无效，提示可能为急性心梗，需立即送医。
3.保持呼吸通畅：解开衣领、腰带，清除口腔异物，若出现呕吐，将头偏向一侧防止误吸。
4.监测生命体征：观察脉搏、呼吸，若心跳骤停，立即开始心肺复苏（按压胸部30次后人工呼吸2次，持续至专业人员到达）。
三、高危人群注意事项
高血压、高血脂患者：需严格控制血压（<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L），避免情绪激动。
糖尿病患者：血糖波动易诱发心梗，需定期监测血糖，随身携带急救药物。
儿童青少年：罕见冠心病，但肥胖、家族史者需关注，避免熬夜、暴饮暴食，发现胸痛、晕厥立即就医。
四、预防胜于急救
饮食调整：低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬果、鱼类，每日盐摄入<5g。
规律运动：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发心绞痛。
定期体检：40岁以上人群每年查心电图、血脂，高危者加做冠脉CT或造影。
参考文献：
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