疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，典型表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝等部位可见针尖状丘疹及隧道。
一、疥螨传播与感染途径
疥螨通过直接接触（如握手、同床睡眠）或共用贴身物品（毛巾、衣物）传播，疥螨雌虫钻入皮肤角质层产卵，卵经3~4天孵化幼虫，再经1~2周发育为成虫，整个生命周期约3~4周。家庭或集体生活环境中易暴发流行，儿童、老年人及免疫力低下者更易感。
二、典型症状与诊断要点
夜间瘙痒：疥螨夜间活动频繁，导致瘙痒加剧，严重影响睡眠。
特征性皮疹：手指缝、手腕、腋下、腹部、生殖器等皮肤薄嫩处可见散在或群集的淡红色丘疹，直径约1~5mm，顶端常有针尖状黑色小点（疥螨粪便），部分可见灰白色或浅黑色弯曲隧道（长约5~15mm）。
继发感染：搔抓导致皮肤破损，易继发脓疱疮、毛囊炎等细菌感染，表现为红肿、疼痛、脓性分泌物。
三、治疗与防控措施
药物治疗：外用10%硫磺软膏（儿童用5%浓度）、5%~10%扑灭司林乳膏等杀疥螨药物，需从颈部到足部全身涂抹，保留8~14小时后洗净，7~10天后重复治疗1次以杀灭新孵化幼虫。严禁自行服用抗寄生虫药物，必须面诊皮肤科医生辨证用药。
环境处理：患者衣物、床单、毛巾等需用开水烫洗或密封暴晒（≥55℃持续30分钟可杀死疥螨），避免与他人共用私人物品。
集体防护：家庭或集体单位中发现患者后，需全员筛查治疗，避免交叉感染。
四、常见误区与注意事项
误区：认为"疥疮会传染给宠物"或"用盐水洗澡可治愈"，实际上疥螨不寄生于动物，盐水无法杀灭疥螨。
注意：瘙痒严重时可短期外用抗组胺药膏（如氯雷他定乳膏）缓解症状，但不可替代杀疥螨药物。若治疗后2周仍有新发皮疹，需复诊排查治疗不彻底或再次感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.
[2]《皮肤性病学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：116-118.
[3]世界卫生组织.全球疥疮防治策略(2019)[R].WHO/CDS/CSR/STH/2019.1.
