脑梗患者长期用药以预防复发为主，需在医生指导下服用抗血小板药物、他汀类药物及控制血压血糖的药物，同时结合生活方式调整。
一、基础用药方案
1.抗血小板聚集药物
阿司匹林：抑制血小板聚集，降低血栓风险，需长期服用。部分患者可能出现胃肠道不适，建议饭后服用。
氯吡格雷：适用于阿司匹林禁忌或不耐受者，与阿司匹林交替使用需遵医嘱。
2.调脂稳定斑块药物
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低血脂、稳定动脉斑块，需定期监测肝功能。
特殊情况：合并高甘油三酯血症者可联合贝特类药物，但需警惕肌病风险。
3.控制基础疾病药物
降压药：如ACEI类（依那普利）、ARB类（缬沙坦），目标血压＜140/90mmHg。
降糖药：二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，糖化血红蛋白控制在7%以下。
4.中成药辅助治疗
丹红注射液、脑心通胶囊等需在辨证指导下使用，严禁自行服用，必须面诊中医师。
二、用药注意事项
定期复查：每3~6个月检查血常规、肝肾功能、血脂及凝血功能。
避免突然停药：擅自停药可能增加脑梗塞复发风险，调整药物需医生评估。
特殊人群：老年患者慎用阿司匹林肠溶片，有出血倾向者需监测INR值。
三、FAQ与免责声明
Q：漏服药物怎么办？
A：若距下次服药时间＞2小时可补服，否则无需加倍，长期漏服需咨询医生。
Q：中药能替代西药吗？
A：不能。中西医结合需在西医基础上，由专业医师辨证联用。
免责声明：本文仅作科普参考，具体用药方案请以神经内科医师面诊指导为准，请勿自行调整药物剂量或种类。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中长期管理指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(6)：523-532.
[2]《中国脑血管病防治指南》编写组.中国脑血管病防治指南(第2版)[M].人民卫生出版社，2019：87-102.
[3]中国中西医结合学会神经科专业委员会.脑梗死中西医结合诊疗指南[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18(12)：1987-1991.
