怎么检查男性性功能障碍

男性性功能障碍需通过病史采集、体格检查、实验室检测及特殊检查综合评估，包括勃起功能评分、激素水平测定、血管超声等，明确病因后制定干预方案。

一、基础检查项目

1.病史采集与症状评估

需详细记录勃起持续时间、硬度变化、性欲水平及伴随症状，通过国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）量化评估障碍程度，同时排查糖尿病、高血压等慢性疾病史及药物使用情况（如抗抑郁药、降压药）。

2.体格检查

重点检查第二性征发育情况（如睾丸大小、胡须分布），触诊睾丸质地及有无结节，测量血压、心率等基础生命体征，评估心血管系统功能，必要时进行神经系统检查（如球海绵体反射）。

3.实验室检测

• 性激素六项：包括睾酮、促黄体生成素等，排查性腺功能减退；

• 血糖血脂：筛查糖尿病、高脂血症等代谢异常；

• 肝肾功能：评估药物代谢能力及器官功能状态。

二、特殊检查手段

1.勃起功能专项评估

• 夜间勃起监测：通过传感器记录睡眠中勃起次数及硬度变化，区分心理性与器质性障碍；

• 阴茎海绵体超声：检测血流动力学参数，评估血管狭窄或栓塞风险。

2.影像学检查

• 盆腔MRI/CT：排查前列腺病变、垂体瘤等器质性病变；

• 阴茎海绵体造影：适用于血管性勃起障碍患者，明确血流动力学异常部位。

3.心理评估与神经电生理检查

采用焦虑抑郁量表（如PHQ-9）评估心理因素，通过阴茎生物感觉阈值测定评估神经传导功能，必要时进行心理疏导或认知行为干预。

参考文献：

[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：389-402.

[2]吴勉华，王新月.中医诊断学(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：123-125.

[3]National Institute for Health and Care Excellence.Sexual dysfunction in men： diagnosis and management[J].Clinical Knowledge Summaries，2020，115：1-28.