子宫中隔是指子宫腔内出现的一道异常的肌性或膜性分隔，由胚胎发育时期两侧副中肾管融合过程异常导致，可能影响子宫形态和生育功能。
一、子宫中隔的形成与分类
胚胎发育第6~10周，两侧副中肾管融合时若纵隔吸收不完全，会形成不同程度的子宫中隔。根据分隔深度分为不完全中隔（仅下1/3~1/2未融合）和完全中隔（纵隔贯穿子宫腔至宫颈内口），后者可能合并双角子宫畸形。超声检查是诊断的主要手段，MRI可更精准评估中隔厚度与宫腔形态。
二、对生育的影响及临床表现
中隔可能导致反复流产（妊娠早期胚胎着床不稳定）、早产（子宫腔空间受限）或胎位异常。多数患者无明显症状，仅在孕前检查或流产后才发现。部分合并痛经或经量增多者，可能与中隔影响经血排出有关。临床数据显示，完全中隔患者流产率较正常子宫者高2~3倍。
三、诊断与治疗方式
诊断：经阴道超声（首选）、子宫输卵管造影、宫腔镜检查（金标准）。治疗：宫腔镜下子宫中隔切除术是主流术式，通过宫腔镜剪刀或激光切除中隔组织，术后需放置宫内节育器预防再粘连，3个月后复查宫腔镜评估效果。对于有生育需求且中隔严重者，建议孕前手术干预。
四、注意事项与预后
术后需避孕3~6个月，待子宫内膜修复后再备孕。术后妊娠率可达70%~80%，但需警惕术后宫腔粘连风险。未合并其他子宫畸形者，多数患者术后可正常妊娠分娩。建议有流产史或不孕史女性，尽早进行子宫畸形筛查，避免延误治疗时机。
参考文献:
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