孕早期验血主要检查人绒毛膜促性腺激素(HCG,判断是否怀孕)、孕酮(维持妊娠)、血常规(排查贫血)及甲状腺功能(影响胚胎发育),部分情况需加查肝肾功能。
一、基础妊娠指标
1.人绒毛膜促性腺激素(HCG)
二、黄体功能评估
2.孕酮
作用:维持子宫内膜稳定,支持胚胎着床。
参考范围:孕早期正常范围约10~30ng/ml,低于5ng/ml提示妊娠失败风险高。
临床意义:孕酮偏低时需在医生指导下补充黄体酮,严禁自行服用。
三、基础健康筛查
3.血常规
关键指标:血红蛋白(判断是否贫血)、白细胞(排查感染)、血小板(评估凝血功能)。
孕期注意:孕早期需将血红蛋白维持在110g/L以上,缺铁性贫血需及时补铁。
4.甲状腺功能
核心指标:促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4。
重要性:甲状腺功能异常(如甲减、甲亢)会增加流产、早产风险,需在孕8周前完成筛查。
四、特殊情况补充检查
5.其他专项检查
肝肾功能:有慢性病史或高危因素者需检查,确保孕期安全。
传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检测,为母婴阻断做准备。
五、检查注意事项
时间选择:一般在停经35~40天左右抽血,首次检查可同时结合B超确认宫内妊娠。
空腹要求:部分项目(如肝肾功能)需空腹8~12小时,建议提前咨询医院。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 1-7.
[2]Shea J, et al.First-trimester screening for chromosomal abnormalities: a systematic review.Obstet Gynecol.2019;133(2):283-294.